目的 研究多模态磁共振成像(MRI)评估强直性脊柱炎(AS)髋关节病变炎性活动的价值.方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月西安市第五医院收治的120例AS患者的临床资料,根据髋关节病变情况分为病变组(n=86)和未病变组(n=34),所有患者均行MRI检查,比较两组患者及不同炎性活动度患者的MRI检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析检查结果对髋关节病变炎性活动的诊断价值,采用Spearman法分析多模态MRI检查参数与Bath AS疾病活动度(BASDAI)评分的相关性.结果 病变组患者的表观扩散系数(ADC)、容积转运常数(Ktrans)和速率常数(Kep)明显高于未病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期AS髋关节病变患者的ADC值、Ktrans值和Kep值、BASDAI评分明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值诊断AS患者髋关节病变炎性活动的效果最好,AUC为0.826(95％CI:0.729～0.899),灵敏度最高(94.44％);Ktrans值诊断的特异度最高(92.00％);经Spearman法分析结果显示,AS髋关节病变患者的BASDAI评分与ADC值、Ktrans值呈正相关(r=0.670,0.543,P<0.05).结论 多模态MRI检测能有效评估AS患者髋关节病变活动状态,且ADC值、Ktrans值与BASDAI评分有较强相关性.

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)的鉴别诊断价值.方法:选取医院收治的60例经病理学证实的前列腺病变患者,依据病理学诊断结果将其分为BPH组(32例)和PCa组(28例),所有患者均行MSCT灌注成像扫描,测定比较两组患者血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等灌注参数值变化.结果:BPH组患者灌注成像扫描图像表现为中央带明显增大,呈高灌注,中央带与外周带界限清楚,且部分患者累及中央带及外围带,呈均匀高灌注;PCa组患者灌注成像扫描图像表现均呈高灌注和早期强化,BV、BF及PS病变组织为红至黄色,MTT为绿至蓝色;相对血容量(rBV)、相对血流量(rBF)及PS值均显著高于BPH组,差异有统计学意义(t=8.295,t=15.522,t=13.614;P<0.05),两组MTT值比较差异无统计学意义.结论:MSCT灌注成像能够反映BPH和PCa不同强化过程,为前列腺疾病诊断和鉴别诊断提供依据.

目的 探讨X线平片、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值.方法 选取2015年8月至2019年12月我院收治的57例强直性脊柱炎患者作为研究对象,均行X线平片、CT及MRI检查.以ASAS临床诊断为金标准,比较X线平片、CT、MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断结果.结果 57例强直性脊柱炎患者中,43例发生骶髂关节病变.MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于X线平片与CT(P<0.05);CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高于X线平片(P<0.05).MRI对Ⅰ级、Ⅱ级骶髂关节病变的诊断符合率高于X线平片与CT(P<0.05).MRI对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨囊肿的诊断符合率高于X线平片与CT(P<0.05).结论 在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变诊断中,MRI的诊断准确性优于X线平片和CT,其不仅能够有效检出骶髂关节病变,而且能对不同分级、不同类型骶髂关节病变进行鉴别.

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)的胸部高分辨率CT(HRCT)表现,旨在提高对本病的影像诊断水平.方法 回顾性分析53例类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者的胸部X线、常规CT、HRCT影像资料.结果 53例RA-ILD患者胸部X线主要表现为:双肺纹理增多、紊乱、呈网格状43例,胸膜增厚3例,胸腔积液1例;常规胸部CT及HRCT主要表现为:肺磨玻璃样密度影35例,蜂窝样改变22例,小叶间隔增厚28例,胸部小结节10例,支气管扩张31例.结论 胸部HRCT检查对RA-ILD的评价和诊断具有重要意义,但也要注意结合临床资料进行综合诊断.