目的:探讨阶段性功能锻炼在肝胆胰肿瘤并发肌少症患者中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年2月该院普通外科收治且行肝胆胰肿瘤手术并发肌少症患者120例为研究对象，采用奇偶数字排列法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予常规功能锻炼护理干预，观察组患者在此基础上给予阶段性功能锻炼护理干预，观察并比较两组患者功能锻炼护理干预后的身体功能、肌肉状态以及术后吻合口瘘的发生。结果:实施阶段性功能锻炼护理干预后，观察组患者的身体活动功能以及日常生活能力指标均优于对照组患者(均 P<0.05)；观察组患者的肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能分值均高于对照组患者( P<0.05)；观察组患者的术后吻合口瘘的发生率低于对照组患者( P<0.05)。 结论:阶段性功能锻炼可显著提升肝胆胰肿瘤并发肌少症患者的身体活动功能，以及增强患者的日常生活能力水平。有效加强了患者肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能的恢复与提高，降低了患者术后吻合口瘘的发生率，对患者获取更优质护理结局以及术后康复都起着重要的作用，值得学习和推广。
目的:分析围手术期加速康复外科(ERAS)在全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌D2根治术中应用的可行性及对患者的应激、生命体征及细胞免疫的影响.方法:收集2017年2月-2019年2月在徐州市第一人民医院普外科行全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌D2根治术患者75例临床资料,随机分为2组:加速康复外科组(加速康复组,42例)和传统腹腔镜组(传统组,33例).对比研究两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院天数及患者术晨、术后24、48 h和72 h的应激指标(IL-6及CRP)、生命体征(心率和动脉压)和T淋巴细胞亚群[(CD3+和CD4+/CD8+)及NK]和并发症发生情况.结果:两组患者的性别、年龄及肿瘤分期等一般资料无统计学差异(P＞0.05);两组患者手术时间、术中出血量均无统计学差异(P＞0.05),与传统组比较,加速康复组的术后下床活动时间、术后首次肛门排气时间、住院天数均明显缩短(P＜0.05);两组患者术晨IL-6、CRP无统计学差异(P＞0.05);与传统组比,加速康复组术后24、48 h及72 h的IL-6、CRP均显著降低(P＜0.05);两组围术期的心率和动脉压、术晨免疫指标均无统计学差异(P＞0.05);与传统组比较,术后24、48 h及72 h加速康复组的CD3+、CD4+/CD8+均显著增高(P＜0.05),术后48 h及72 h加速康复组的NK均显著增高(P＜0.05).加速康复组发生呕吐、出血和疼痛分别为2例、1例和0例,并发症发生率为7.14％(3/42);传统组发生呕吐、出血和疼痛分别为4例、3例和3例,并发症发生率为30.21％(10/33),与传统组比,加速康复组发生并发症减少(P＜0.05).结论:加速康复外科理念应用于全腹腔镜改良三角吻合远端胃癌D2根治手术能减轻患者术后应激反应及细胞免疫,患者术后恢复更快.
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下全腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果.方法 远端胃癌病人75例,随机分为两组:A组42例,为加速康复外科组,B组33例为传统腹腔镜组.记录两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组病人术后12小时、24小时、48小时和72小时时间点进行疼痛评估,术后24小时内采用语言描述评分(nau-sea verbal descriptive scale,NVDS)评估恶心、呕吐,采用腹胀评分评估腹胀,采用患者术后3天的日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价病人生活能力,收集两组病人术后发生的出血、胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘.采用院内术后疼痛控制满意度、术后恶心、呕吐控制满意度、术后腹胀控制满意度及住院总体满意度调查表评价病人满意度.结果 两组病人手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组的术后下床活动时间和术后首次肛门排气时间较早,住院时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后不同时间点T12、T24、T48、T72 VAS均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后恶心、呕吐和腹胀均低于B组,ADL高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均无胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘等严重并发症的发生.A组术后疼痛、恶心、呕吐及腹胀控制满意度及住院总体满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全腹腔镜远端胃癌根治术病人围手术期应用ERAS理念安全有效.
目的 分析对结直肠癌患者予以护理干预术后的生活质量以及睡眠影响效果.方法 本院选取从2015年1月~2017年2月间所收治的结直肠癌术后患者共30例作为分析对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组、观察组分别有15例.对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理干预,对比2组经护理干预之后睡眠质量以及生活质量.结果 观察组的睡眠时间相较于对照组明显更长,且生活质量评分相较于对照组明显更高.经统计学分析,组间差异明显且P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于直肠癌术后患者予以护理干预措施,能将其生活质量以及睡眠质量显著提升,患者对护理服务有较高的满意程度,在现代临床上具有较高的应用价值.
