目的 研究临床早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的应用价值.方法 将2015年1月至2021年1月神经外科手术治疗的高血压基底节区脑出血患者116例随机分为2组,每组58例.对照组使用传统大骨瓣开颅手术,观察组使用早期小骨窗开颅手术,比较2组血肿清除率及再出血率、各项手术及恢复指标、临床疗效、并发症发生率、术后日常生活能力.结果 观察组消除血肿率高于对照组,复发出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术指标包括住院时间、住院费用明显少于对照组,术后GCS评分、MMSE评分较对照组优良,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.83％,明显高于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后机体感染并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后4周ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级比例、预后良好率明显高于对照组,Ⅲ～Ⅴ级比例明显低于对照组(P<0.05).结论 早期小骨窗开颅能够提高血肿清除率,再出血率低,并发症发生率低,恢复效果好,有助于神经功能的恢复和改善预后,是一种高效、安全的术式选择.

目的:调查研究在神经内科护理的过程当中运用规范化健康教育的实际效果.方法:将2018年7月～2019年3月作为调查的主要时间阶段,并将在此过程当中接受治疗的110例神经内科患者作为调查的基础对象,以调查组和参照组进行组别区分,每组各55例.参照组主要实施的是常规化的护理模式,而调查组在常规组护理模式应用的基础之上,采用规范化健康教育干预模式,对两组患者在护理之后的生活质量评分以及患者疾病知识掌握度进行综合性的对比分析.结果:在进行护理之前,两组患者的生活质量评分无明显差别(P>0.05),在通过不同护理模式的应用之后,调查组的生活质量评分显著高于参照组,差异明显,具备统计学意义(P>0.05).调查组患者在护理之后的疾病知识掌握率(95.56％)明显高于参照组(73.33％),具备统计学意义(P>0.05).结论:针对神经内科患者有效的运用规范化健康教育模式,对于患者后期生活质量水平的提高以及疾病知识的掌握程度提升,有着重要的价值和意义,可进行临床推广和应用.

目的 探讨云南白药联合热敷治疗脑出血患者静脉炎的效果.方法 选择2017年2月至2018年2月神经内科治疗的脑出血治疗后并发静脉炎患者160例,随机分为对照组和研究组,每组80例.对照组采用硫酸镁湿敷治疗,观察组采用云南白药联合热敷治疗,比较2组患者的静脉炎疗效、症状缓解情况和不良反应发生情况.结果观察组静脉炎治疗总有效率为91.25％明显高于对照组的70.00％,观察组2～4级的治疗总有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红肿/硬块消退时间、疼痛持续时间、静脉弹性恢复时间、显效时间、治愈时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),2组均无过敏反应发生;观察组患者满意率为97.50％明显高于对照组的76.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论云南白药联合热敷治疗脑出血患者静脉炎的临床效果显著,能有效缩短症状消退时间,降低疼痛感,提升静脉炎治疗效果,且无明显不良反应发生,具有积极的临床意义.

Obejective To explore the correlation among serum uric acid (UA), carotid atherosclerosis (CAS) and the disease severity in acute cerebral infarction (ACI). Methods Collecting 123 ACI patients and dividing them into three groups, including 56 mild patients, 39 moderate patients and 28 severe patients.40 healthy physical examinees were set as healthy group. All were examined with serum UA once they visited hospital. Carotid ultrasound was done and intima-media thickness (IMT), plaque and crouse integration were recorded. Results The UA levels, detection rate of plaque and unstable plaque in both moderate and severe group were significantly higher than the mild and healthy group. The IMT and crouse integration of moderate group were higher than the healthy group. Similarly, the two indexes in severe group obviously increased versus the healthy, mild and moderate group. Positive correlations were found between UA level and IMT, as well between UA level and crouse integration . And the UA levels of the ACI patients with stable and unstable plaques were both significantly higher than the patients without plaques, while that of the unstable ones increased further versus the stable . Conclusion Elevation of the serum UA level may promote the formation of CAS plaques. The higher the UA level, the less stable the plaque, which may result in more serious cerebral infarction.