目的:比较保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗T1b期肾癌的临床疗效。方法选择T1b期肾癌患者75例,其中36例行NSS( NSS组),39例行RN( RN组),比较两组的临床疗效。结果 NSS组和RN组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,P均>0.05。 NSS组术前、术后24 h、术后1 a血清肌酐分别为(79.6±14.2)、(90.9±29.3)、(82.5±25.4)μmol/L,RN组分别为(83.0±16.8)、(101.7±42.6)、(132.1±38.4)μmol/L;NSS组术后24 h、1 a与术前比较,P均>0.05;RN组术后24 h、1 a与术前比较,P均<0.05。 NSS组发生并发症1例、复发率0、生存率100%,RN组分别为0例、0、100%,P均>0.05。结论 NSS与RN治疗T1b期肾癌均安全、有效,具有相近的肿瘤控制效果;NSS较RN能更好地保留肾功能,并提高肾癌患者的生活质量。
目的:观察直结肠癌缺失基因( DCC)在肾透明细胞癌( ccRCC)组织中的表达变化,并探讨其意义。方法对132例ccRCC组织及其相应的癌旁正常肾组织进行免疫组织化学染色,观察DCC表达;分析ccRCC组织中DCC表达与临床资料的相关性及其影响因素;随访患者进行生存分析。结果 DCC在ccRCC组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为39.39%(52/132)、100%(132/132),P<0.05。 DCC表达与ccRCC的TNM分期、病理分级、区域淋巴结转移、远处转移及大血管浸润相关(P均<0.05);与年龄、性别、肿瘤大小无关(P均>0.05)。Log-rank显示DCC阳性的ccRCC患者生存率明显高于DCC阴性者( P=0.011)。 DCC表达、TNM分期、病理分级、区域淋巴结转移、远处转移及大血管浸润是ccRCC预后的独立影响因子,P均<0.05。结论 DCC在ccRCC组织中表达降低,可能与ccRCC的发生、进展相关。
目的 探讨睾丸旁横纹肌肉瘤(RMS)的诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的1例右睾丸旁RMS患者的临床资料,并复习相关文献资料.结果 本例睾丸旁RMS行右侧阴囊肿物切除术,病理诊断为睾丸旁胚胎型RMS,术后行补充性右侧根治性睾丸切除术,术后均采用VAC(长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺)化疗方案治疗,随访29个月,现无瘤生存.结论 睾丸旁RMS的预后较差,根治性手术治疗结合术后放疗及化疗可提高患者生存率.