目的 探索更有效、便捷和经济的急诊手术巡回护士手卫生措施.方法 选取在某医院手术室急诊手术配合的16名巡回护士为研究对象,比较不同消毒凝胶洗手方法、取液量和消毒时间的手消毒合格率.结果 洗手液洗手组手卫生合格率低于消毒凝胶手消毒组和洗手液洗手+消毒凝胶消毒组(χ2=12.689,P＜0.05);消毒凝胶手消毒组时间和经济成本均小于洗手液洗手+消毒凝胶消毒组(F=13.253和8.382,P＜0.05);不同取液量(1～3 mL)卫生手消毒合格率差异有统计学意义(χ2=14.202,P＜0.05);消毒凝胶作用时间＜50 s合格率明显低于作用时间50～70 s和＞70 s的合格率(χ2=13.717,P = 0.001).结论 与洗手液洗手和洗手液洗手+消毒凝胶消毒相比,急诊手术巡回护士使用消毒凝胶进行手消毒,每次取2 mL消毒液,消毒50～70 s,消毒效果较好,且经济和时间成本少.

目的 探讨健康教育联合正性暗示对手术室患者身心舒适度的影响.方法 选取2021年2月-2022年2月苏州大学附属第二医院收治的择期手术患者252例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=126)、联合组(n=126).常规组开展常规健康教育,联合组在常规组基础上予以健康教育联合正性暗示.比较两组术前、术后3 d抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(Depression Anxiety Stress Scales-21,DASS-21)评分、Kolcaba简化舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)评分、术后3d护理满意度.结果 联合组术后3d的DASS-21量表的抑郁、焦虑、压力维度评分分别为(4.68±1.15)分、(6.26±1.75)分、(6.74±1.13)分,均低于常规组(6.03±1.29)分、(9.49±2.08)分、(9.25±1.28)分,GCQ 评分总分为(90.60±10.63)分,高于常规组(72.04±10.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组干预后护理满意度93.65％(118/126)高于常规组84.13％(106/126),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用健康教育联合正性暗示可提高手术室患者身心舒适度,改善患者满意度.

目的:基于模块化分类管理理念构建分级管理模式,提升腔镜手术器械临床应用质量.方法:根据腔镜手术器械临床使用情况将其分为通用型、专用型和特定型,制定分段管理、联合管理和专项管理相结合的管理方法,形成模块化分类管理模式.选取医院收治的400例腔镜手术患者和对应的400套次腔镜手术器械包,按照腔镜手术器械管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组各200例患者和对应的200套次器械包,对照组腔镜手术器械采用常规化统一管理模式,观察组采用模块化分类管理模式,对比两组器械质量、诊疗效果进行比较,自制调研问卷,对器械服务水平进行比较.结果:观察组器械部件损坏率、备件差错率和使用故障率分别为0.5％(1/200)、3.0％(3/200)和0.0％(0/200),均低于对照组,消毒合格率为99.0％(198/200),高于对照组,组间差异有统计学意义(x2=15.969,x2=12.623,x2=5.063,x2=4.581;P<0.05);观察组器械在普通外科、泌尿外科、妇科和胸外科使用中的相关感染风险率分别为4.00％(2/50)、4.41％(3/68)、2.17％(1/46)和0.00％(0/36),均低于对照组,组间差异有统计学意义(x2=4.288,x2=5.234,x2=4.148,x2=7.169;P<0.05);参与调研的手术科室医护人员对观察组腔镜使用便捷性、疾病治疗效果和临床安全性满意度评分分别为(18.89±0.93)分、(27.94±1.97)分和(19.01±1.02)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.372,t=5.592,t=3.903;P<0.05).结论:模块化分类管理模式能够提高医护人员使用腔镜手术器械的规范性,降低腔镜手术器械的安全风险和感染风险发生率,提升临床诊疗服务水平.

Objective To investigate the incidence and risk factors of primary osteoporosis among elderly males. Methods The bone density of femoral neck was detected among 500 elderly males. A self-made questionnaire survey was conducted to analyze the risk factors of primary osteoporosis among elderly males. Results The incidence rate of primary osteoporosis was 27. 2％(136/500),and the rate increased with the increasing age(P<0. 05). The result of multivariate analysis showed that age,body mass index,and history of calsium supplement or vitamin D intake were the influencing factors of primary osteoporosis in elderly males(P<0. 05). Conclusions Elderly males have a higher incidence rate of primary osteoporosis. Higher risk for primary osteoporosis is observed in elderly males who are very elderly, with low body mass index,or with inadequate intake of calcium or vitamin D.

目的 探讨老年骨科手术患者行改良式皮肤准备方法预防术后感染的效果.方法 老年骨科手术患者96例,随机分为两组,各48例.对照组行常规皮肤准备方法,观察组行改良式皮肤准备方法.观察并比较两组皮肤损伤情况、皮肤准备前后术区细菌数量和术后切口感染率.结果 观察组皮肤损伤率低于对照组(P<0.05),皮肤准备后术区细菌数量少于对照组(P<0.05),术后切口感染率低于对照组(P<0.05).结论改良式皮肤准备方法应用于老年骨科手术患者效果显著,可有效改善患者皮肤损伤情况,减少术区细菌数量,降低术后切口感染率.

[目的]探究行阴式全子宫切除病人术中进行双下肢水平展开体位对其术中生命体征及术后下肢疼痛程度的影响。[方法]选取我院妇科2012年9月—2015年3月收治的88例行阴式全子宫切除治疗病人，利用随机数字表法分为研究组和对照组，每组44例。对照组术中采取截石位，研究组术中采取双下肢水平展开体位。记录两组病人于体位摆放前及摆放后5 min 的血压及心率，并比较两组病人术后12 h、18 h 及24 h 的模拟疼痛评分情况。[结果]两组病人在体位摆放前收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P >0.05)；研究组病人在体位摆放后收缩压、舒张压及心率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组术后12 h、18 h、24 h 的视觉模拟疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]行阴式全子宫切除病人术中采取双下肢水平展开体位较截石位能有效稳定机体的血流动力学，使得其血压及心率处于较为稳定的状态，且能减轻其术后下肢疼痛。

大隐静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态,多发于持久从事站立工作和体力劳动者,是一种需要手术治疗的常见病症.传统的大隐静脉切除法不仅耗时,而且需要多处切口,创伤较大,此外,该法无法确定是否已去除所有静脉束.透光法大隐静脉切除术为大隐静脉曲张提供了除牵拉切除术外的一种可供选择的微创治疗方法.