目的 统评价国内新生儿缺氧缺血性脑病发病的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法 计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)的同时利用百度、谷歌等搜索引擎全面收集与新生儿缺氧缺血性脑病发病危险因素有关的所有病例一对照研究.采用meta分析方法对所纳入的研究结果进行定量综合分析,并通过RevMan 5.3软件对研究结果进行异质性检验以及OR值的合并及95％CI的计算.结果 共纳入12篇文献,病例组1 288例,对照组l 335例.Meta分析结果显示国内新生儿缺氧缺血性脑病大的产科危险因素有:妊娠期高血压、高龄妊娠、妊娠贫血、妊娠合并糖尿病、脐带异常、产程异常、胎盘异常、羊水污染、胎膜早破、宫内窘迫(P＜0.01).结论 现有证据表明,国内新生儿缺氧缺血性脑病的产科危险因素有:妊娠期高血压、高龄妊娠、妊娠贫血、妊娠合并糖尿病、脐带异常、产程异常、胎盘异常、羊水污染、胎膜早破、宫内窘迫.

目的 比较控释地诺前列酮栓(欣普贝生)和催产素对孕晚期引产的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年1月在华北理工大学附属医院住院的220例产妇为研究对象,根据引产方法分为研究组(地诺前列酮栓)和对照组(催产素),每组各110例,比较两组促宫颈成熟效果、引产成功率和分娩结局.结果 用药12 h、24h后研究组宫颈Bishop评分(7.46±2.70、8.98±2.44)高于对照组的(6.25±1.65、7.26±1.77)(P＜0.05).研究组总促宫颈成熟率77.3％、引产成功率74.5％、阴道分娩率70％,对照组促宫颈成熟率56.4％、引产成功率41.8％、阴道分娩率为48.2％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣普贝生促宫颈成熟效果明显,引产成功率高、增加了阴道分娩率,是一种有效的促宫颈成熟方法.

① 目的 近年来多囊卵巢综合征不孕症的发病率不断升高,本文旨在评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效和对相关激素水平的改善情况.② 方法 通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库从建库 ～2017年6月的中英文文献,选择符合纳入及排除标准的RCT试验,采用RevMan5.3软件进行meta分析.③ 结果 共纳入26篇文章,28个研究,2652例患者.Meta分析结果显示:二甲双胍联合达英-35(焕雌醇环丙酮孕片)治疗多囊卵巢综合征不孕症在恢复患者排卵功能方面比对照组有优势,差异有统计学意义[OR=3.06,95％CI(2.51,3.73),P<0.00001];在提高患者受孕率方面疗效优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.78,95％CI(2.33,3.30),P<0.00001];在降低血清促黄体生成素LH、T(睾酮)水平方面疗效优于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.63,95％CI(-3.34,-1.92),P<0.00001],[MD=-1.20,95％CI(-1.45,-0.95),P<0.00001];而在改善促卵泡成熟激素FSH指标方面与对照组差异无统计学意义.除此之外,在降低空腹血胰岛素 、降低患者胰岛素抵抗方面疗效优于对照组,差异有统计学意义.④ 结论 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效较对照组更显著,能促进患者恢复排卵 、提高妊娠率,同时能改善患者高雄激素血症,降低胰岛素抵抗.

目的 探讨妊娠28周进行Kegel运动对妊娠晚期、分娩及产后盆底功能的影响.方法 随机选取2016年11月～2017年8月于唐山市华北理工大学就诊的孕产妇400人.随机分为观察组及对照组,各200人.观察组妊娠28周进行Kegel运动,对照组进行正常产检.结果 观察组与对照组妊娠28周、妊娠32周尿失禁程度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠36周、妊娠40周以及产后6周尿失禁程度情况比较,观察组尿失禁程度及PFIQ-7评分低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组产程时间比较,观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均少于对照组(P＜0.05);观察组与对照组产后6周I类肌纤维和II类肌纤维肌力比较,观察组肌力高于对照组(P＜0.05).结论 (1)妊娠晚期进行Kegel运动可以减轻妊娠期加产后盆底功能障碍引起的相关症状;(2)妊娠晚期进行Kegel运动可以缩短产程时间;(3)妊娠晚期进行Kegel运动可以提高产后盆底肌纤维的肌力.