目的 探讨孕11～13+6周第四脑室增宽胎儿后脑部超声特征.方法 对180例正常胎儿、7例诊断为Dandy-Walker综合症(DWS)胎儿和3例因第四脑室扩张而被诊断为Blake's pouch囊肿(BPC)胎儿的孕11～13+6周经腹超声图像进行分析和测量.在颅脑正中矢状切面上比较其脑干、第四脑室、后颅窝池等结构的形态特征,测量脑干前后径(BS)、第四脑室宽度(FV)、脑干后缘至枕骨之间的距离(BSOB).结果 180例胎儿的后脑部可见脑干、第四脑室、后颅窝池低回声结构清晰显示,位于几乎平行的四条高回声线之间;DWS胎儿及BPC胎儿第四脑室和后颅窝池之间的分界线显示不清,第四脑室呈囊状扩张,明显增宽,但增宽程度两者无明显差异.正常胎儿BS、FV及BSOB均随头臀长的增加呈线性增加.两组异常胎儿FV均大于正常值第95百分位数,且部分胎儿BS变小,部分胎儿BSOB增大.结论 孕11～13+6周DWS及BPC胎儿后颅窝结构较正常胎儿发生改变,FV值显著增大,可以作为孕11～13+6周筛查DWS及BPC的指标.

目的 研究孕11～13+6周胎儿超声脑部特征,探讨脑干宽度(BS)、脑干后缘到枕骨距离(BSOB)、两者比值(BS/BSOB)在开放性脊柱裂(OSB)胎儿的诊断中哪个更有价值.方法 采用经腹超声于孕11～13+6周对180例正常胎儿和27例确诊为OSB的胎儿进行检查,在颅脑正中矢状切面检查脑干、第四脑室、后颅窝池、间脑及中脑的形态结构,测量BS、BSOB,计算BS/BSOB数值,比较分析其与胎儿头臀长(CRL)关系,其中OSB胎儿CRL由超声胎龄(由早孕期超声推算而来)校正.结果 180例正常胎儿的后脑部的脑干、第四脑室、后颅窝池均清晰显示,可见接近平行四条高回声线,间脑和中脑呈现"8"字形态;27例OSB胎儿中可见上述后脑结构的异常,BS下移增宽,BSOB变窄,BS/BSOB显著增大.但校正CRL后,BS增宽幅度明显变小,BSOB变窄幅度变大,BS/BSOB则基本不受CRL变化影响.结论 因OSB胎儿多合并脊柱长度异常,相较于观察BS与CRL关系容易出现漏误诊,BSOB及BS/BSOB这两个指标对于OSB的诊断更有价值.

目的:评估四腔心切面显示胎儿食管的可行性.方法:对423例行系统胎儿超声检查的胎儿通过获取四腔心切面(心尖四腔心切面和/或胸骨旁四腔心切面和/或心底四腔心切面)观察食管回声,并记录胎位,测量胎儿心脏距探头最前点至探头的垂直距离.结果:423例行系统筛查的胎儿,95.0％(402/423)的胎儿能通过四腔心切面显示胎儿食管回声.四腔心切面中以胸骨旁四腔心切面显示食管最佳,P＜0.05.产前超声检查通过四腔心切面显示胎儿食管,胎位及胎儿心脏与探头间的距离是影响因素.结论:产前超声通过四腔心切面显示胎儿食管是可行的,各种四腔心切面中以胸骨旁四腔心切面显示食管为优.