目的 比较普瑞巴林单药治疗成人局灶性癫痫前后其睡眠质量与生活质量的改善情况.方法 本次研究对象为上海市嘉定区中心医院神经内科2019年6月-2021年6月收治的成年局灶性癫痫患者136例,使用普瑞巴林单药治疗,评估与比较治疗前后睡眠质量与生活质量改善情况.结果 136例接受普瑞巴林治疗时300 mg/d为中位剂量,疗程均值为(43.15±17.55)d;80.88％癫痫控制良好,19.12％控制不佳;不良反应发生率为35.29％.治疗前后患者仅TIB、ESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他指标如TST、SE、SEM治疗后明显提升,SOL、WASO、REM潜伏期、PSQI及IS则明显降低(P＜0.05);治疗后QOLIE-89评分为(81.06±8.44)分,明显高于治疗前(P＜0.05).结论 普瑞巴林单药治疗成人局灶性癫痫的临床疗效良好且患者耐受性高,可有效改善其睡眠质量进而改善生活质量,具有推广价值.

目的 观察心肌梗死(MI)后大鼠予奥美沙坦酯(OLM)灌胃后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型(AT1)受体表达的变化,以及尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)活性及其亚单位gp91phox表达的变化.方法 选择体质量270～380 g的雄性SD大鼠,随机分为对照组、奥美沙坦酯组、安慰剂组,对照组以5-0线穿绕但不结扎前降支(LAD);奥美沙坦酯组结扎LAD后予奥美沙坦酯灌胃(10 mg/kg)4周;安慰剂组LAD结扎后,经灌胃注入等容积蒸馏水4周.4周后称重并计算左室质量指数(LVMI),分离出左室中非梗死部位的心肌组织,检测AT1受体mRNA、gp91phox mRNA及其蛋白的表达程度、超氧阴离子自由基(O2-)水平、NOX活性.结果 安慰剂组LVMI、AT1受体mRNA的表达程度、gp91phox mRNA的表达程度、gp91phox蛋白同内参GAPHD的灰度比、O2-浓度、NOX活性均高于对照组及奥美沙坦酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).gp91phox mRNA与AT 1受体mRNA表达程度呈正相关(r=0.729,P<0.05);O2-浓度与gp91phox mRNA表达程度及NOX活性呈正相关(r值分别为0.735,0.843,P<0.05).结论 心肌梗死后大鼠AT1受体被激活,NOX活性增加,O2-增多,氧化应激反应加剧,导致左室重构;奥美沙坦酯阻断AT1受体后,NOX活性及其亚单位gp91phox表达降低,O2-减少,从而减缓氧化应激反应,防止心肌梗死后左室重构.

目的 研究水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清T细胞亚群水平的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月本院收治的代偿期乙肝肝硬化患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.对照组采用甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗,研究组于对照组基础上加用水飞蓟胶囊治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、中医证候积分、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及血清T细胞亚群水平变化情况.结果 ①HBV-DNA转阴率:研究组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05);②中医证候积分:治疗后,研究组倦怠乏力积分、纳差积分、腹胀积分、肝区不适积分、口干苦积分均低于对照组(P<0.05);③肝功能指标:治疗后,研究组血清ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05);④肝纤维化指标:治疗后,研究组血清HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ均低于对照组(P<0.05);⑤血清炎性因子:治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组(P<0.05);⑥血清T细胞亚群:治疗后,研究组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).结论 水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化,能进一步缓解炎症反应,提高患者免疫功能,从而进一步抑制肝纤维化进程,改善肝功能,提高HBV-DNA转阴率,改善患者临床症状.

目的 分析脑出血灶周水肿在不同性别及不同年龄之间是否存在差异.方法 选取脑出血患者177例,均进行2次及以上头颅CT扫描.男124例,女53例,年龄32～93岁,平均(63±14)岁.结果 第12～16天男性组水肿体积19.8(5.0,43.7)ml,女性组16.3(5.6,30.8)ml,组间差异无统计学意义(P=0.38);第12～16天相对水肿比值男性组2.7(1.4,4.0),女性组1.5(1.0,2.1),组间差异有统计学意义(P<0.05).第12～16天相对水肿比值老年组为2.4(0.8,3.7),中青年组为2.0(1.4,3.2),组间差异无统计学意义(P=0.65).结论 脑出血灶周水肿存在性别差异,但没有明显年龄的差异,观察脑出血灶周水肿的较好时间点是发病后2w水肿高峰期,观察的较好指标是相对水肿比值,而不是水肿体积.

Objective:To investigate relationship of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) with the prognosis in Intracerebral Hemorrhage patients with the advanced age of 80.Method:A total of 58 cases with the advanced age of 80 from January 2014 to July 2015 were enrolled the study.All patients were divided into survivors group (n=41) and death group (n=17) based on the prognosis.The differences of clinical data and laboratory were compared between two groups.According to the NLR levels,all patients were divided into three groups,Low-NLR group (≤3.52,n=19),and Medium-NLR group (3.52～8.03,n=20) and High-NLR group (＞8.03,n=19),respectively.The mortality rate was compared in the groups.Spearman Correlation Coefficient was used to analyze NLR and other factors.Result:Hematoma volume,intraventricular hemorrhage,ICH Score and NLR level in death group were significant higher than that in survival group.Meanwhile,GCS scores were lower than that in survival group.The mortality increased with the increase of NLR level NLR had a positive correlation with ICH score (r=0.629,P＜ 0.001),Hematoma volume (r =0.632,P＜ 0.001) and intraventricular hemorrhage (r =0.327,P =0.012),and had a negative correlation with GCS scores (r=-0.680,P＜0.001).Conclusion:The level of NLR of Intracerebral Hemorrhage patients with the advanced age of 80 is related to the Hematoma volume,the degree of consciousness and the severity of the disease,It has a closely correlation with the prognosis.Maybe it has a potential value to predict the outcome of the patients.