目的 探讨咽鼓管错构瘤的临床表现、诊断与治疗及预后.方法 回顾性分析萍乡市人民医院收治的1例经病理确诊的咽鼓管错构瘤患者,经耳显微镜在全麻下行咽鼓管肿瘤切除及鼓室成型和听骨链重建术,术中完整切除肿瘤.结果 术后病理学提示符合错构瘤.经过半年随访,肿瘤无复发,鼓膜完整,听力得到提高.结论 错构瘤是一种可发生于全身的良性肿瘤,发生于咽鼓管的错构瘤比较罕见,可影响患者听觉功能,应尽早手术,手术切除疗效好.

目的:评价和比较倍诺喜滴眼液(0.4％盐酸奥布卡因)和1％丁卡因溶液对患者电子喉镜检查中表面麻醉的疗效.方法:选取2011年5月-2013年6月间应用电子喉镜检查治疗的患者1 311例,将其分为A组682例(倍诺喜滴眼液组)和B组629例(丁卡因溶液组);A组患者给予倍诺喜滴眼液行咽喉部表面麻醉,A组患者给予1％丁卡因溶液行咽喉部表面麻醉,比较两组患者在电子喉镜检查中表面麻醉的疗效及舒适度.结果:A组患者用药后显效率为94.13％显著高于B组为89.19％(P＜0.05);两组患者用药后的总有效率分别为99.12％和98.09％,经比较其差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的舒适率分别为31.67％和26.55％,经比较其差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者用药后总舒适率为93.99％显著高于B组为89.19％(P＜ 0.05).结论:倍诺喜滴眼液用于患者电子喉镜检查的表面麻醉中,其麻醉疗效较好,作用迅速,且较为安全、舒适.

目的 分析复发性鼻窦炎鼻息肉内镜手术的效果.方法 选取54例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,均接受鼻内镜手术治疗.术后随访1年,观察治疗效果,并对比分析治疗前后患者生活质量的差异性.结果 经过手术治疗后患者达到治愈28例、有效25例、无效1例,总有效率为98.15%,与手术前对比,患者手术后SF-36评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉可改善鼻腔通气功能障碍、嗅觉减退、疼痛等症状,提高患者生活质量,具有积极的临床意义.

1 临床资料 患者,男,31岁,因左颈部刀砍伤1h入院,入院后直接送入手术室,见患者神志清楚、脸色苍白,左颈部被大量敷料覆盖,加压包扎,并用外力按压,血仍然不断渗出.

目的探讨开放式乳突切除鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用。方法回顾性分析48例(48耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行开放乳突切除及鼓室成形术的临床资料。结果术后2～3月鼓膜成活率为43/48例(89.6%),术后随访6～14个月,鼓膜再穿孔4例,再穿孔率8.33%,其余病例听力稳定。结论开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状,具有良好的治疗效果。

目的探讨腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法我院2003年8月至2007年1月对伴有腺样体肥大的48例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术,术后观察患儿鼻窦炎的病情变化情况。结果术后6个月随访,48例患者中,治愈23例,好转20例,无效5例,总有效率为89.6%。结论腺样体切除术是治疗合并腺样体肥大之小儿慢性鼻窦炎的安全、有效方法,对儿童鼻窦炎的转归有益。

目的 观察选择性切断鼻后下神经及筛前神经下鼻甲分支治疗变应性鼻炎的可行性及疗效.方法 在鼻内窥镜下使用钩突刀及双极电凝,在下鼻甲附着缘末端前方约6～12 mm处及鼻丘粘膜处,切断鼻后下神经及筛前神经的下甲分支手术治疗变应性鼻炎.结果 56例患者经6～12个月的随访,51例症状消失,疗效明显,3例患者症状部分缓解,2例仍感无效,总有效率达95%.结论 在鼻内窥镜下选择性切断鼻后下神经及筛前神经下鼻甲分支能有效治疗变应性鼻炎.

鼻中隔结节多发生于鼻中隔高位近中鼻甲处,系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软.鼻中鼻结节多伴有鼻中隔偏曲,单纯鼻中隔结节而无鼻中隔偏曲者少见.在行鼻中隔纠正术中,伴有鼻中隔结节者,作者主张同期以双极电凝处理,否则鼻中隔结节未处理者,术后鼻中隔偏曲又"弹回",影响鼻腔通气.我科1998～2005年收治鼻中隔结节者86例,术中均以双极电凝治疗鼻中隔结节,效果理想,鼻中隔偏曲术后不再"弹回",无1例出现鼻中隔穿孔和术后出血,报道如下.