自的:比较超声引导下肩周局部注射复方倍他米松与体外冲击波改善偏瘫患者肩痛的临床疗效.方法:选取偏瘫肩痛患者42例,随机分为注射组(21例)和冲击波组(21例).注射组:超声定位下于肩周痛点注入复方倍他米松,共注射1次;冲击波组:于肩周痛点行冲击波治疗,20min/次,1次/,连续4周.两组均行常规康复训练治疗.在治疗前、治疗结束后1h、1周、1个月进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估,治疗前、治疗后1个月评估Neer肩关节功能评分,上肢Fugl-Meyer功能评分,Barthel指数,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD),健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,以及血清中细胞因子的表达水平.结果:干预前两组受试者一般资料及量表评分对比均无显著性差异(P＞0.05).干预后两组受试者偏瘫侧肩部疼痛及功能均得到明显改善(P＜0.05),且两组间比较无显著性差异(P＞0.05).但是肩周局部注射糖皮质激素对受试者血清中细胞因子表达水平差异的影响更显著(P＜0.05).结论:肩周局部注射复方倍他米松及体外冲击波治疗对改善偏瘫肩痛均有临床疗效,从细胞因子表达水平来看,前者疗效稍显著.

目的 运用表面肌电图(sEMG)仪评估腰椎间盘突出症腰痛患者双侧肌肉失衡问题,为临床悬吊治疗提供指导.方法 选取老年腰椎间盘突出症腰痛患者28例作为研究对象.运用sEMG分别记录悬吊治疗前后竖脊肌胸段、竖脊肌腰段、多裂肌、臀中肌、臀大肌的平均振幅(AEMG)肌电信号.结果 治疗前健侧与患侧竖脊肌胸段、竖脊肌腰段、多裂肌、臀臀大肌AEMG比较差异无统计学意义(P>0.05),臀中肌患侧明显低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后健患侧竖脊肌胸段、竖脊肌腰段、多裂肌、臀大肌AEMG比较差异无统计学意义(P>0.05),臀中肌患侧仍明显;治疗后患侧臀大肌AEMG明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性腰椎间盘突出症腰痛患者患侧臀中肌功能下降,骨盆不稳,经过2 w5次的悬吊训练,时间稍短,虽未能恢复正常,但患者临床症状已明显缓解.