目的 比较自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带与单纯自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 回顾性分析自2020-01-2021-01关节镜手术治疗的40例前交叉韧带损伤,观察组20例采用自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带,对照组20例采用单纯自体腘绳肌腱.比较观察组与对照组扶拐下床时间、弃拐行走时间、恢复运动时间,以及术后3个月、6个月、12个月的膝关节功能Lysholm评分和膝关节IKDC评分.结果 40例均获得随访,随访时间平均19.4(12～24)个月.所有患者术后1周膝关节浮髌试验阴性,前抽屉试验阴性,膝关节不稳症状消失.观察组扶拐下床时间、弃拐行走时间、恢复运动时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分和膝关节IKDC评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前交叉韧带重建术中采用自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带移植物弥补了单纯自体腘绳肌腱移植的缺陷,显著加快了患者膝关节功能锻炼进程,明显促进了患者膝关节功能恢复,患者满意度提高,临床疗效确切.

目的 探讨顶椎楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗效果.方法 21例陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,其中男16例,女5例;年龄19～63岁,平均37.2岁.均在伤后平均30个月(40 d～17 年)行顶椎楔形截骨、椎弓根内固定系统固定术.结果 术后随访13～26个月,平均17个月.所有患者术后胸腰椎生理弧度良好,随访无角度丢失;15例CT复查显示手术减压满意;手术后Frankel分级恢复1级以上18例;所有患者腰背部疼痛明显减轻.结论 顶椎楔形截骨术是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的一种有效方法,具有入路简单、显露充分、脊髓前后方均可有效减压、后凸畸形矫正满意、手术后伤椎稳定等特点。