手势先于语言产生,促进语言的发展.孤独症谱系障碍(ASD)儿童手势的类型和功能存在非典型使用及发展,手势-语言轨迹发展缓慢,可以成为ASD儿童的一个关键早期行为标记.手势的发展与后期语言、认知、社交和ASD诊断显著相关,应对ASD儿童的早期手势功能进行评估和监测.针对手势特点进行个性化训练,增加儿童社会参与和学习潜能,以手势为中介促进语言、认知及社交发展,提高康复效果.
全身振动训练(Whole-body vibration training,WBV)是一种神经肌肉训练方法,主要包含振动频率、振动强度和振动方式三个参数调控.训练过程中训练者站立、坐或半蹲在振动平台上,平台通过对人体施加振动波(通常使用5~60 Hz频率),刺激肌肉纺锤体和a运动神经元等感受器,使神经系统、肌肉-骨骼系统以及心血管系统产生适应性反应进而提高部分身体功能[1].早在1965年,Hagbarth等[2]就发现机械振动刺激会引起肌腹和肌腱的收缩性反应,并推广应用成为运动员训练的常用方法.随着研究的深入,学者们发现WBV还与骨密度、肌肉力量、平衡能力、步行速度、代谢和激素水平等生理参数有关[3],当躯体进行WBV时,可激活骨骼肌肉、调动神经反射通路、增加机体合成激素分泌[4-5],近年来WBV已单独或与其他干预措施联合应用于儿童,特别是运动障碍儿童康复,然而支持这种方法的证据有限.本文针对国内外研究现状,主要介绍了WBV在儿童康复中的作用及作用机制,以期为WBV相关研究与临床应用提供参考.
药对是中药复方配伍中最基础的一种形式.中药石菖蒲为涤痰开窍常用药,临床上多配伍使用,以扩大疗效.本文重点综述临床中常用的石菖蒲药对物质基础、药理作用及临床应用的研究进展,包括石菖蒲—远志、石菖蒲—郁金、石菖蒲—人参、石菖蒲—西洋参、石菖蒲—川芎、石菖蒲—白芷、石菖蒲—萆薢、石菖蒲—黄连、石菖蒲—甘松、石菖蒲—胆南星.目前石菖蒲相关药对治疗神经系统疾病可能通过调节神经递质、抑制炎症反应、抗氧化应激、保护神经细胞等方面,同时具有保护心肌细胞、降脂、舒张血管等作用,临床应用于循环系统疾病,但对作用于消化系统、呼吸系统的研究相对不足.中药配伍后具有多成分—多靶点—多通路协同作用,化学成分及作用机制较复杂,今后有必要多方面、多角度、深层次、全面系统研究药对配伍的作用靶点及途径,以指导临床科学合理用药.