目的:探讨经阴道实时3D超声造影推注压用于不孕患者输卵管通畅程度评估的价值。方法:回顾性分析海口市中医医院2015年1月至2019年6月收治的不孕患者共396例临床资料，均行经阴道实时3D超声造影，比较不同输卵管通畅程度组造影剂推注时压力峰值，并分析造影剂推注压力和输卵管通畅程度间关系。结果:双侧输卵管通畅192例，单侧输卵管通畅93例，双侧输卵管异常111例；双侧异常组造影剂推注压力峰值显著高于单侧通畅组、双侧通畅组( P<0.05)，单侧通畅组造影剂推注压力峰值显著高于双侧通畅组( P<0.05)；Spearman相关性分析结果显示，经阴道实时3D超声造影推注压力峰值与输卵管通畅程度呈负相关( r＝-0.634， P＝0.03)；396例患者超声造影检查后发生不良反应0级121例，Ⅰ级102例，Ⅱ级61例，Ⅳ级4例，分别占总数的30.56%、25.76%、15.40%、1.01%。 结论:经阴道实时3D超声造影推注压与不孕患者输卵管通畅程度相关，造影剂推注压力峰值可用于辅助评估不孕患者输卵管通畅程度。

目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类诊断中构建超声造影模型的临床价值.方法 回顾性分析海口市中医医院、海口市人民医院、海南医学院第一附属医院2016年6月至2019年6月行乳腺超声造影检查、且BI-RADS分类3～5类病人共312例的临床资料,评价超声造影模型诊断效能,比较构建前后乳腺肿物穿刺活检比例、乳腺癌确诊率及漏诊率.结果 全部1050个病灶依据超声造影模型诊断结果进行重新分类调整后可见BI-RADS 3类比例由0.00％(0/1050)增加至23.33％(245/1050),4A类由41.05％(431/1050)降低至21.24％(223/1050),4B类由28.86％(303/1050)降低至12.19％(128/1050),4C类由12.86％(135/1050)提高至14.76％(155/1050),5类由16.67％(175/1050)增加至28.19％(296/1050).根据超声造影模型诊断结果调整并将BI-RADS 4A类作为阈值诊断良恶性病变,灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为93.44％,76.67％,83.09％,0.70.超声造影模型构建后根据活检阈值不同分类:BI-RADS 3类作为阈值穿刺活检比例为88.46％(276/312),乳腺癌确诊率为49.28％(136/276),漏诊率为0.64％(2/312);BI-RADS 4A类作为阈值,穿刺活检比例为83.33％(260/312),乳腺癌确诊率为49.23％(128/260),漏诊率为3.21％(10/312);BI-RADS 4B类作为阈值,穿刺活检比例为74.36％(232/312),乳腺癌确诊率为49.14％(114/232),漏诊率为7.69％(24/312);BI-RADS 4C类作为阈值,穿刺活检比例为57.05％(178/312),乳腺癌确诊率为57.30％(102/178),漏诊率为11.54％(36/312).结论 乳腺良恶性病灶超声造影模型建立可以提供更有价值诊断信息,完善BI-RADS分类,减少不必要穿刺活检或手术风险.