目的 评估弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在慢性意识障碍(disturbance of consciousness,DOC)患者预后研究中的应用价值.方法 以2016年1月—2019年1月于中国人民武装警察部队特色医学中心(以下称本院)神经外科就医的26名患者为研究对象,主要结局指标为随访1年后患者意识状态的结局及CRS-R评分.将基于束的空间统计与感兴趣区域分析相结合,并应用主成分分析、多重Logistic回归和多重线性回归进行分析.结果 基线时26例患者符合纳入标准,1年后随访时有8例患者意识状态好转,失访1例,好转率为32％.DTI参数与患者预后结局(OR=0.09,OR95％CI:0.000～0.0.548,P=0.024)和CRS-R评分变化(β=-3.246,β95％CI:-5.064～-1.428,P=0.001)均有关.预测模型的敏感度为92.9％,特异度为77.8％,曲线下面积(AUC)为0.903(95％CI:0.785～0.968,Z=9.646,P<0.001),约登指数为0.706(95％CI:0.441～0.806).结论 DTI在慢性DOC患者的预后评估中具有较高的应用价值.

目的 探讨miR-322对高原肺动脉高压发生发展的影响及作用机制.方法 SPF级雄性SD大鼠40只,随机数字表法分为4组(n=10),即常氧组、低氧组、空白病毒+低氧组(空载体组),miR-322抑制+低氧组(miR-322沉默组),剔除实验过程中死亡大鼠后常氧组10只,低氧组、空载体组、miR-322沉默组各9只.测定肺动脉氧分压[p(O2)]和平均肺动脉压(mPAP);HE染色观察肺组织变化;免疫荧光观察组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达变化;实时荧光定量PCR检测大鼠肺组织中miR-322和apelin mRNA基因表达;Western blot法检测大鼠肺组织中apelin蛋白的表达.结果 低氧组和空载体组肺动脉p(O2)、mPAP和肺组织各项指标差异均无统计学意义.与常氧组比较,低氧组mPAP、α-SMA、apelin mRNA和蛋白以及miR-322 mRNA相对表达量均升高,p(O2)下降(P<0.05);肺组织破坏严重,大量炎症细胞浸润.与低氧组比较,miR-322沉默组mPAP和miR-322 mRNA相对表达量均下降,α-SMA、p(O2)以及apelin mRNA和蛋白相对表达量上升(P<0.05);肺组织损伤程度降低.结论 抑制miR-322表达可促进高原肺动脉高压模型大鼠apelin的表达,进而降低高原肺动脉高压的上升程度.