目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法:回顾性分析行腹腔镜右半结肠癌根治术的106例患者资料,根据术中入路差异分为中间组(56例,中间入路)和侧方组(50例,侧方入路).比较两组患者临床疗效、围手术期参数、术后胃肠功能指标、血清肿瘤标志物水平、外周血T淋巴细胞亚群水平及并发症.结果:中间组与侧方组手术治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).与侧方组相比,中间组手术时间、引流管拔除时间缩短,术中出血量减少,淋巴结清扫数更多,肠鸣音恢复、肛门排气、流质饮食恢复的时间缩短(均P<0.05).术后7 d,两组血清标志物[糖蛋白抗原19-9(CA199)、胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平较术前降低,中间组CA199、TK1、Plk1水平低于侧方组,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于侧方组(均P<0.05).中间组和侧方组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种入路方式疗效相当,但中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术较侧方入路具有术程短、创伤少、肠胃功能恢复快的优势,更有利于减轻恶性肿瘤的影响,对免疫功能影响小.

目的:研究新型外科可吸收材料与可吸收止血纱在外科手术止血中的有效性和安全性.方法:随机选取多中心临床病例按多中心随机对照原则分为两组,对照组104例、观察组103例,比较两组患者治疗前后的生命体征、血常规、尿常规、肝功能、凝血酶原指标、心电图情况以及不良事件发生情况,以评价新型外科可吸收材料用于手术创面止血的有效性和安全性.结果:两组患者的5 min内止血率、器械黏贴情况比较均无统计学差异(均P>0.05);两组患者生命体征、血常规、尿常规、肝功能、凝血酶原指标、心电图及并发症发生情况比较均无统计学差异(均P>0.05);观察组患者的严重不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:新型外科可吸收材料用于手术创面止血的有效性与可吸收止血纱无差异,但其安全性要优于可吸收止血纱.