The article is republished in order to expand the audience. The article was published earlier in the Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation): Sukhikh GT, Serov VN, Artymuk NV, Andreeva MD, Bazina MI, Baranov II, Bashmakova NV, Bezhenar VF, Belotserkovtseva LD, Geppe NA, Dolgushina NV, Zaretskaya NV, Zakharova IN, Zubkov VV, Enkova EV, Yesayan RM, Katkova NYu, Kvashnina EV, Kogan IYu, Korsak VS, Krasnopolskaya KV, Kukarskaya II, Molchanova IV, Nazarenko TA, Pestova TI, Podzolkova NM, Saveljeva IV, Sazonova AI, Semenov YuA, Tapilskaya NI, Tetruashvili NK, Tiselko AV, Fadeev VV, Shamugia NL, Shakhova MA, Shikh EV, Yarmolinskaya MI. The safety of hormone therapy during pregnancy. Joint statement by experts in reproductive medicine, obstetrics and gynecology, endocrinology, clinical pharmacology, neonatology and pediatrics Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation). 2024;(8):196–206. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2024.201.
BACKGROUND: Bowel ultrasound (US) is one of the methods used to enhance diagnostic accuracy of necrotizing enterocolitis (NEC) and its associated complications in premature newborns. AIM: To explore the diagnostic accuracy of bowel US in extremely low birth weight (ELBW) infants with NEC. METHODS: A single-center retrospective case-control study included 84 extremely low birth weight (ELBW) infants. The infants were divided into three groups: Group 1 - infants with NEC (n = 26); Group 2 - infants with feeding problems (n = 28); Group 3 - control group (n = 30). RESULTS: The specific bowelUSfindings in premature newborns withNEC(stage 3) included bowelwall thinning, complex (echogenic) ascites, and pneumoperitoneum, p < 0.05. The diagnostic effectiveness of these sonographic signs was 96.8% (sensitivity 75.0% and specificity 97.6%), p < 0.05. These findings with high specificity were associated with the need for surgical intervention, poor outcomes, or increased mortality. Stage 2 NEC which did not require surgery showed impaired differentiation of the bowel wall layers, absent or decreased bowel peristalsis, pneumatosis intestinalis, portal venous gas, or simple ascites, with a diagnostic accuracy of 82.9% (sensitivity 55.6%, specificity 91.4%, p < 0.05). CONCLUSIONS: Bowel US can be used as an adjunct to abdominal radiography to aid in the diagnosis of infants with suspected NEC by providing more detailed evaluation of the intestine.
In February 2023 the updated 6th European Guidelines for the Management of RDS were published.This guideline has been endorsed by the European Society for Paediatric Research (ESPR) and the Union of European ленюшкина а.а. 1 , андреев а.В. 1 , ионов о.В. 1-3, зубков В.В. 1, 2 1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г.Москва, Российская Федерация 2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048, г.Москва, Российская Федерация 3 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства» Министерства здравоохранения Московской области, 115093, г.Москва, Российская Федерация Резюме В феврале 2023 г. были опубликованы обновленные 6-е Европейские согласительные рекомендации по ведению новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДС).Данное руководство одобрено Европейским обществом педиатрических исследований (ESPR) и Союзом европейских неонатальных и перинатальных обществ (UENPS).В представленном обзоре освещены основные положения рекомендаций, касающиеся ведения беременности, стабилизации новорожденного в родовом зале и в отделении реанимации и интенсивной терапии, введения сурфактанта, неинвазивной респираторной поддержки, стратегий протективной искусственной вентиляции легких и других необходимых мероприятий по ведению пациентов с РДС, проводится сравнительный анализ с предыдущим пересмотром от 2019 г., а также с рядом отечественных нормативных документов и публикаций.Ключевые слова: респираторный дистресс
РУБРИКА АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ Поздние недоношенные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей аНаЛиТиЧЕСкиЕ ОбЗОрЫ использование международных стандартов роста для оценки физического развития новорожденных и недоношенных детей В статье обоснована необходимость использовать в клинической практике международные стандарты массы, длины тела, а также окружности головы, которые учитывают не только пол ребенка, но и его гестационный возраст (24-42 нед), а также стандарты постнатального роста недоношенных детей.Оценка физических параметров новорожденного, их соответствия гестационному возрасту, необходима для суждения об общем состоянии ребенка.Международные стандарты физического развития отражают закономерности роста детей, которые находились преимущественно на грудном вскармливании в течение как минимум 4 мес и получали грудное молоко после введения прикорма до 12 мес.Международные стандарты роста новорожденных обеспечивают более объективное и точное описание физического роста ребенка.
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Методические рекомендации по уходу за кожей недоношенных новорожденных (проект)В статье представлен проект методических рекомендаций по уходу за кожей недоношенных новорожденных.Это сложная задача, так как барьерная функция кожи у недоношенных в силу незрелости, а также тяжелых заболеваний значительно нарушается.Кожа функционирует как первый барьер защиты от патогенов
СТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ДОНОШЕННЫХ И ПОЗДНИХ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ САМОПРОИЗВОЛЬНО И ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Заключение.В становлении кишечной микробиоты новорожденных наиболее значимым фактором является гестационный возраст.Вместе с тем кесарево сечение сдерживает процесс нормального становления кишечной микробиоты.Использование пробиотиков для лечения недоношенных
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Факторы, ассоциированные с развитием некротизирующего энтероколита у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении: ретроспективный анализ Некротизирующий энтероколит (НЭК) -одно из перинатальных заболеваний, ассоциированных с высокой смертностью у недоношенных детей.Цель -определить факторы р иска развития НЭК у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).Материал и методы.Проведено ретроспективное исследование «случай-контроль», в которое были включены недоношенные дети с ЭНМТ, родившиеся в ФГБУ «НМИЦ АГП им.В.И.Кулакова» Минздрава России с 2017 по 2019 г. (n=71).Дети были разделены на 2 группы: 1-я -дети, у которых развился НЭК (n=26), 2-я -группа сравнения, без развития НЭК (n=45).Были оценены данные анамнеза, клинические характеристики, результаты обследований детей в обеих группах
Alagille syndrome is a genetic multisystem disease in which one of the key symptoms that significantly impairs quality of life is cholestatic pruritus. Until recently the only treatment opportunity was liver transplantation. In 2021 the new drug maralixibat (Marixibat) was approved and registered in the United States. This article presents the first experience of using this medication in Russia. The patient stopped itching, significantly reduced the serum bile acids and also improved physical development within 7 months of therapy. Our first experience of using maralixibat in Russia, as well as the available literature data indicates a significant improvement in the quality of life of patients and allows us to consider this drug as an alternative to liver transplantation.
The fetal environment and circulatory patterns are very different from that of extrauterine life. The fetus evolved to thrive and grow in a relative hypoxemic environment adapted several mechanisms in response to changes in oxygen concentration in the blood to ensure optimal oxygen delivery to the brain and heart. However according to estimates of the World Health Organization in the world from 4 to 9 million newborns are born annually in a state of perinatal asphyxia. In economically underdeveloped countries, this indicator is higher than in developed countries, but in general, the frequency of perinatal asphyxia remains at a rather high level in the modern world. Perinatal asphyxia or hypoxic-ischemic encephalopathy, in newborns can cause multiple organ dysfunction in the neonatal period, severe diseases in the future, lead to disability and infant mortality. Perinatal asphyxia is characterized by a violation of gas exchange, which can lead to varying degrees of hypoxia, hypercapnia and acidosis, depending on the duration and degree of interruption of air flow, however, obstructed perinatal gas exchange does not have precise biochemical criteria. In addition, the exact mechanisms of pathophysiology of perinatal asphyxia have not been fully studied, as a result of which the “gold standard” of treatment remains an active area of research. The publication reflects modern views on the main stages of the pathogenesis of perinatal asphyxia, shows changes in blood circulation during delivery and the neonatal period, presents current data on emerging disorders in the newborn’s body against the background of hypoxic ischemic encephalopathy.