目的 探讨"以器官系统为中心"的护理教学查房模式的应用效果,为护理教学临床推广提供依据.方法 将2019年1—12月实习的护理专科生,分为对照组41名运用传统护理教学查房模式,观察组42名运用"以器官系统为中心"临床护理教学查房模式;两组分别于入科时及教学查房后接受评判性思维能力测量表调查,比较五个维度:求知欲、寻求真理、分析能力、系统化能力、开放思想得分差异.结果 教学查房后,观察组的得分五个维度分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过"以器官系统为中心"的临床护理教学查房模式,强化护生发现问题、解决问题的能力以及系统化能力和求知欲,最终提高学习效果及综合能力.

目的 探讨血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效.方法 采用单中心前瞻性随机对照研究方法,选择2016年11月至2018年11月华北理工大学附属医院重症医学科收治的127例脓毒症患者作为研究对象,按随机数字表法分为血必净组(66例)和常规治疗组(61例).常规治疗组给予抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液50?mL,每日2次,连用7?d.观察两组患者入组1、3、7?d外周血白细胞介素(IL-6、IL-10)水平、CD14+单核细胞的人白细胞DR抗原(HLA-DR)?等位基因表达率.绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者90?d生存情况.结果 入组1?d时,两组外周血IL-6、IL-10和HLA-DR表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).随治疗时间延长,血必净组血IL-6、IL-10水平均呈明显下降趋势,HLA-DR表达率呈明显升高趋势,而常规治疗组上述指标无明显变化.入组3?d和7?d,血必净组血IL-6、IL-10水平均明显低于同期常规治疗组?〔IL-6(ng/L):入组3?d为76.9±16.2比100.9±19.2,入组7?d为44.6±20.0比97.5±17.3;IL-10(ng/L):入组3?d为88.9±13.6比105.5±21.3,入组7?d为56.7±20.5比99.8±19.4,均P<0.05〕,HLA-DR表达率均明显高于同期常规治疗组〔入组3?d:(56.3±0.5)％比(33.9±0.7)％,入组7?d:(66.4±0.1)％比(30.1±0.5)％,均P<0.05〕.血必净组患者90?d累积生存率明显高于常规治疗组(Log-Rank检验:χ2=4.018,P=0.045).结论 血必净注射液可发挥免疫调理作用,进而改善脓毒症患者的预后.