目的 体位监测在神经外科鼻饲患者风险管理中的应用价值.方法 选择我院神经外科2020年1—12月昏迷鼻饲患者415例,将其随机分组分为各162例的对照组和试验组.对照组采取设立床头抬高0°～30°,试验组以抬高床头30°～45°,随后试验组鼻饲患者并随机分为三组,各54例,其中A组选择平卧仰卧体位,B组则选择左侧卧位,C组选择右侧卧位进行患者体位管理.监测床头角度与昏迷鼻饲患者并发症的相关性.结果 组间床头抬高30°～45°有效率结果对比,试验组高于对照组,P<0.05.组间误吸发生率对比,组间差异无统计学意义,P>0.05.结论 床头角度的监测能够有效地预防鼻饲患者并发症的发生,建议密切关注患者进食后的30 min～2 h内体位的变化.当体位角度低于30°时,鼻饲患者的发生风险增加,应及时采取预防措施,左侧卧位可降低鼻饲并发症的发生率.

外科手术技术水平的提高,给既往相对禁忌的高龄食管癌患者提供了手术切除的治疗机会.然而,高龄食管癌患者多伴有有长期吸烟史,脏器储备功能低下,多伴有慢性心肺疾病、冠心病、心律失常等,食管癌患者开胸术后其并发症发生率高,尤其是肺部并发症,致死亡率较高.现回顾性分析我科70岁以上高龄食管癌68例,以探讨其围手术期呼吸道并发症的防治与护理.

对17例食管癌并发颈部吻合口晚期瘘的护理进行回顾性总结,从营养支持、充分的术前消化道准备、保持有效引流、瘘口护理、饮食指导及心理护理等方面给予预防和护理,结果16例病人治愈出院,1例病人因并发肺部感染自动出院。

临床实习是培养护生的关键阶段,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程,亦是今后走向工作岗位的预练,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节.如何针对现代护生的特点,制订相应的带教计划,是护理带教面临的现实问题.根据本院的教学情况,作者在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好效果.现将带教期间的实践和体会总结如下.

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,由于胸骨发育过短,肋软骨过长,膈肋中心腱牵拉等因素使胸骨向后凹陷,使胸腔容积和胸廓前后径减少,压迫心脏和肺脏[1].随着年龄的增长,畸形逐渐加重,临床大多病人表现为发育差、消瘦、虚弱、反复呼吸道感染,严重者伴有胸闷、胸痛、心悸、运动量受限,影响患者的生活质量.手术矫正畸形是唯一的治疗方法.我院胸外科自2004年1月1日至2005年7月共开展漏斗胸矫形术16例,现将护理体会总结如下.

随着瓣膜置换术的发展,对于患有联合瓣膜病变的人一次性手术更换2个以上的瓣膜的病例日益增多.我院1988年1月～1998年12月监护室共收治主动脉瓣+二尖瓣置换术20例.对术后的病人进行了严密的监护、科学的管理,有效地预防了并发症的发生,提高了手术的成功率.现将监护报告如下:

1992年5月～1997年5月我院对消化性溃疡患者采用中西医结合方法进行治疗，并与西医治疗疗效进行对比，现报告如下。1对象与方法1.1对象：均经胃镜确诊为活动性消化性溃疡128例，随机分为两组进行对照观察。中西医结合组(治疗组)：88例，男55例，女33例，年龄15～58(平均32)岁；病程2个月～10年，平均15年；88例中胃溃疡48例，十二指肠溃疡40例。西药组(对照组)：40例，男25例，女15例；年龄17～59(平均30)岁；病程25个月～9年，平均14年；两组的性别、年龄、病程、溃疡部位、病情程度均相似，差异无显著性(P＞0.05)，有可比性。

脑血管意外在病情有效控制后,仍常伴有肢体偏瘫、失语或语言不清、口眼歪斜等症状,中医谓之中风后遗症,如何提高这部分患者的生存质量,康复护理往往非常重要,该文就这方面的体会介绍如下.