目的:探究高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并继发性红细胞增多患者的炎症和凝血水平,为改善患者预后及提高患者生存质量提供依据.方法:选取2016年1月至2019年9月青海大学附属医院的222例COPD患者,其中合并继发性红细胞增多的111例患者作为病例组,另外非合并继发性红细胞增多的111例患者作为对照组,回顾性收集患者住院期间的凝血相关指标、红细胞沉降率、C反应蛋白和红细胞参数,对两组患者的相应指标进行对比分析,并对COPD合并继发性红细胞增多患者的炎症和凝血指标进行相关性分析.结果:COPD合并继发性红细胞增多患者的凝血酶原时间延长且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);对照组D-二聚体水平、红细胞沉降率、C反应蛋白和纤维蛋白原含量较病例组高,纤维蛋白原含量与红细胞沉降率和C反应蛋白呈正相关,红细胞压积与红细胞沉降率呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应警惕高海拔地区COPD合并继发性红细胞增多患者由于凝血机制发生改变而导致的出血风险,关注患者的炎症相关指标变化,及早合理地对这类患者的炎症及凝血水平进行干预,以改善患者预后.

目的:分析青海省高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期发生合并症的临床分布,对预防高海拔地区COPD合并症的发生发展以及对COPD患者的管理提供参考.方法:收集2016年1月至2019年9月在青海省某三甲综合医院3264例COPD住院患者临床资料,男性2128例,女性1136例,回顾性分析COPD患者不同分期合并症的临床分布.结果:3264例COPD患者,出现合并症的患者3204例,其中除结核外肺部感染2345例,高血压1279例,代谢紊乱综合征964例,糖尿病443例以及结核感染406例.除高血压、肺部其他疾病、糖尿病及代谢紊乱综合征外,其他在COPD不同分期之间存在统计学差异(P<0.05).结论:大部分COPD患者均有合并症,且大于60％的患者合并四种及以上;另外,在COPD急性加重期合并肺部感染(包括结核)、心血管系统疾病、继发性红细胞增多症和低蛋白血症的发生率比COPD稳定期高.减少患者多种合并症的发生,有针对性地对其进行综合管理,对提高其生活质量具有一定的临床意义.