Введение. Распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) демонстрирует постоянный рост и достигает в развитых странах 15%. Основным способом ее лечения остается холецистэктомия, которая, по данным исследователей, ассоциирована с неблагоприятными метаболическими последствиями. Цель работы: изучение влияния холецистэктомии на метаболизм липидов и желчных кислот в плазме крови пациентов с ЖКБ. Материалы и методы. 96 пациентов в возрасте 22–45 лет с ЖКБ (камни в желчном пузыре), которым выполнялась плановая лапароскопическая холецистэктомия, распределены по липидному профилю плазмы крови на 2 группы. Использованы клинические данные, анкетирование, липидограмма, хромато-масс-спектрометрия желчных кислот плазмы крови и желчи. После оперативного лечения половина пациентов с изменениями липидного спектра 3 месяца получала препараты урсодезоксихолевой кислоты. Повторное обследование через 3 месяца и через 1 год после холецистэктомии. Результаты. Показатели липидограммы в группах различались статистически значимо. Уровни желчных кислот плазмы крови значимо различались для холевой и урсодезоксихолевой кислот (УДХК). В группе «Нормальный липидный спектр» через 3 месяца наблюдалось улучшение, а через год — значимое ухудшение показателей липидограммы. В группе «Изменения липидного спектра» через 3 месяца улучшение показателей липидограммы отмечалось только у пациентов, принимавших урсодезоксихолевую кислоту. Через год статистически значимых изменений не выявлено. Выводы. У пациентов с ЖКБ имеет место дисбаланс ЖК: повышение уровней холевой, дезоксихолевой, гликохолевой, таурохолевой кислот и снижение уровня хенодезоксихолевой кислоты. Уровни УДХК в плазме крови и в желчи имеют прямую корреляционную связь. После холецистэктомии в плазме крови снижаются концентрации повышенных кислот, а также исходно сниженной хенодезоксихолевой. У пациентов с нормальным липидным спектром крови холецистэктомия негативно влияет на показатели липидограммы. Холецистэктомия повышает риск ухудшения показателей липидного спектра в 1,6 раза. Прием препаратов УДХК улучшает показатели липидного спектра крови. Introduction. The prevalence of cholelithiasis shows a constant increase and reaches 15% in developed countries. The main method of its treatment remains cholecystectomy, which, according to researchers, is associated with adverse metabolic consequences Aim: to study the effect of cholecystectomy on the metabolism of lipids and bile acids in the blood plasma of patients with cholelithiasis. Materials and methods: 96 patients aged 22–45 years with cholelithiasis (gall bladder stones) who underwent elective laparoscopic cholecystectomy were divided into 2 groups according to the lipid profile of the blood plasma. Clinical data, questioning, lipidogram, chromato-mass spectrometry of bile acids in blood plasma and bile were used. After surgical treatment, half of the patients with changes in the lipid spectrum received ursodeoxycholic acid preparations for 3 months. Re-examination after 3 months and 1 year after cholecystectomy. Results. Lipidogram parameters in the groups differed statistically significantly. Plasma bile acid levels differed significantly for cholic and ursodeoxycholic acids. In the “Normal lipid spectrum” group, after 3 months, an improvement was observed, and after a year, a significant deterioration in lipidogram parameters. In the “Changes in the lipid spectrum” group, after 3 months, an improvement in lipidogram parameters was noted only in patients taking ursodeoxycholic acid. A year later, no statistically significant changes were found. Conclusions. In patients with cholelithiasis, there is an imbalance of fatty acids: an increase in the levels of cholic, deoxycholic, glycocholic, taurocholic acids, and a decrease in the level of chenodesoxycholic. UDCA levels in blood plasma and bile are directly correlated. After cholecystectomy in the blood plasma, the concentrations of elevated acids, as well as the initially reduced chenodesocholic acid, decrease. In patients with a normal blood lipid spectrum, cholecystectomy negatively affects the lipid profile. Cholecystectomy increases the risk of lipid spectrum deterioration by 1.6 times. Taking UDCA preparations improves the parameters of the blood lipid spectrum.

Введение. Распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) демонстрирует постоянный рост и достигает в развитых странах 15%. Основным способом ее лечения остается холецистэктомия, которая, по данным исследователей, ассоциирована с неблагоприятными метаболическими последствиями. Цель работы: изучение влияния холецистэктомии на метаболизм липидов и желчных кислот в плазме крови пациентов с ЖКБ. Материалы и методы. 96 пациентов в возрасте 22–45 лет с ЖКБ (камни в желчном пузыре), которым выполнялась плановая лапароскопическая холецистэктомия, распределены по липидному профилю плазмы крови на 2 группы. Использованы клинические данные, анкетирование, липидограмма, хромато-масс-спектрометрия желчных кислот плазмы крови и желчи. После оперативного лечения половина пациентов с изменениями липидного спектра 3 месяца получала препараты урсодезоксихолевой кислоты. Повторное обследование через 3 месяца и через 1 год после холецистэктомии. Результаты. Показатели липидограммы в группах различались статистически значимо. Уровни желчных кислот плазмы крови значимо различались для холевой и урсодезоксихолевой кислот (УДХК). В группе «Нормальный липидный спектр» через 3 месяца наблюдалось улучшение, а через год — значимое ухудшение показателей липидограммы. В группе «Изменения липидного спектра» через 3 месяца улучшение показателей липидограммы отмечалось только у пациентов, принимавших урсодезоксихолевую кислоту. Через год статистически значимых изменений не выявлено. Выводы. У пациентов с ЖКБ имеет место дисбаланс ЖК: повышение уровней холевой, дезоксихолевой, гликохолевой, таурохолевой кислот и снижение уровня хенодезоксихолевой кислоты. Уровни УДХК в плазме крови и в желчи имеют прямую корреляционную связь. После холецистэктомии в плазме крови снижаются концентрации повышенных кислот, а также исходно сниженной хенодезоксихолевой. У пациентов с нормальным липидным спектром крови холецистэктомия негативно влияет на показатели липидограммы. Холецистэктомия повышает риск ухудшения показателей липидного спектра в 1,6 раза. Прием препаратов УДХК улучшает показатели липидного спектра крови.

Целью работы было оценить психологические характеристики и показатели качества жизни пациентов, находящихся на стационарном лечении. Материалы и методы. Опрошено 99 пациентов терапевтического профиля: 46 гастроэнтерологических больных и 53 пациента с кардиальной и пульмональной патологией с сохранной интеллектуально-мнестической функцией, находящихся в состоянии средней степени тяжести. Пациенты заполняли следующие опросники: Hospital Anxiety and Depression Scale, Gastrointestinal Symptom Rating Scale, The Short Form (36) Health Survey, шкалу оценки астенического состояния. Результаты и выводы. Из 53 опрошенных пациентов с кардиальной и пульмональной патологией у 16 (30,1%) выявлены признаки субклинической/клинически выраженной тревоги, у 13 (24,5%) — субклинической/клинически выраженной депрессии. Из 46 гастроэнтерологических больных у 18 (39,1%) выявлены признаки субклинической/клинически выраженной тревоги, у 14 (30,4%) — субклинической/клинически выраженной депрессии. Таким образом, у гастроэнтерологических больных их распространенность оказалась выше. У больных с кардиальной и пульмональной патологией выявлено значительное снижение показателей как физического (РН), так и психологического компонентов здоровья (МН). Причем физический компонент здоровья показал большее снижение: PH=37,1; MH=31,3. В структуре жалоб гастроэнтерологических пациентов максимально выраженными оказались жалобы, соответствующие синдрому диареи и диспепсии. Что касается уровня астенизации, в полученной структуре среди всех пациентов преобладали пациенты с легкой степенью астении — 50 пациентов из 99 (50,5%). The aim of the work was to evaluate the psychological characteristics and quality of life indicators of patients undergoing inpatient treatment. Materials and methods. 99 patients of therapeutic profile were interviewed: 46 gastroenterological patients and 53 patients with cardiac and pulmonic pathology with preserved intellectual-mnestic function, who are in a state of moderate severity. Patients filled out the following questionnaires: Hospital Anxiety and Depression Scale, Gastrointestinal Symptom Rating Scale, The Short Form (36) Health Survey, asthenic condition assessment scale. Results and conclusions. Of the 53 surveyed patients with cardiac and pulmonic pathology, 16 (30.1%) showed signs of subclinical/clinically pronounced anxiety, 13 (24.5%) — subclinical/clinically pronounced depression. Of 46 gastroenterological patients, 18 (39.1%) showed signs of subclinical/clinically pronounced anxiety, 14 (30.4%) of subclinical/clinically pronounced depression. Thus, their prevalence was higher in gastroenterological patients. In patients with cardiac and pulmonic pathology, a significant decrease in both physical (PH) and psychological components of health (MN) was revealed. Moreover, the physical component of health showed a greater decrease: PH=37.1; MH=31.3. In the structure of complaints of gastroenterological patients, complaints corresponding to the syndrome of diarrhea and dyspepsia were the most pronounced. As for the level of asthenia, in the resulting structure, patients with mild asthenia prevailed among all patients — 50 patients out of 99 (50.5%).

Целью работы было оценить психологические характеристики и показатели качества жизни пациентов, находящихся на стационарном лечении. Материалы и методы. Опрошено 99 пациентов терапевтического профиля: 46 гастроэнтерологических больных и 53 пациента с кардиальной и пульмональной патологией с сохранной интеллектуально-мнестической функцией, находящихся в состоянии средней степени тяжести. Пациенты заполняли следующие опросники: Hospital Anxiety and Depression Scale, Gastrointestinal Symptom Rating Scale, The Short Form (36) Health Survey, шкалу оценки астенического состояния. Результаты и выводы. Из 53 опрошенных пациентов с кардиальной и пульмональной патологией у 16 (30,1%) выявлены признаки субклинической/клинически выраженной тревоги, у 13 (24,5%) — субклинической/клинически выраженной депрессии. Из 46 гастроэнтерологических больных у 18 (39,1%) выявлены признаки субклинической/клинически выраженной тревоги, у 14 (30,4%) — субклинической/клинически выраженной депрессии. Таким образом, у гастроэнтерологических больных их распространенность оказалась выше. У больных с кардиальной и пульмональной патологией выявлено значительное снижение показателей как физического (РН), так и психологического компонентов здоровья (МН). Причем физический компонент здоровья показал большее снижение: PH=37,1; MH=31,3. В структуре жалоб гастроэнтерологических пациентов максимально выраженными оказались жалобы, соответствующие синдрому диареи и диспепсии. Что касается уровня астенизации, в полученной структуре среди всех пациентов преобладали пациенты с легкой степенью астении — 50 пациентов из 99 (50,5%).

The gut microbiota is a unique structure that is normally in an equilibrium state and performs a huge number of diverse functions. Cigarette smoke modifies the intestinal microbiota through a variety of mechanisms and affects the work of enzymes associated with oxidative stress, the mucin layer and the expression of proteins of dense contacts of the intestinal mucosa, the balance of acids and bases in the colon. And this is in addition to the direct toxic effects of many components of tobacco smoke and the spread of bacteria directly from cigarettes. The article examines the data of modern literature on the complex and ambiguous mechanisms of the influence of tobacco smoke and its individual components on the gut microbiota.

Nowadays there is a steady tendency to increase the number of patients with gallstone disease and metabolic syndrome. Increasingly, gallstone disease is called a non-canonical cluster of metabolic syndrome, because the main components of metabolic syndrome are also modifiable risk factors for gallstone disease. This article discusses the pathogenetic parallels in the development of gallstone disease and metabolic syndrome - insulin resistance and hormones of adipose tissue, lipid metabolism disorders, immune factors and the cytokine system. There are described possible effects of cholecystectomy on metabolism in patients with metabolic syndrome.

Inflammatory bowel diseases are an urgent public health problem and are often complicated by the development of anemic syndrome. Significant progress has been made in the treatment of ulcerative colitis and Crohn's disease, but the correction of associated anemia in most cases remains insufficient. This article describes in detail the pathogenetic mechanisms of the formation of anemic syndrome in inflammatory bowel diseases, as well as possible ways to correct this condition.

Aim of review. The review highlights modern concepts of the role of microbiome in sustaining the human body, the place of probiotics in treatment and prevention of pathologies related to disorders in healthy microbiota.Key points. Microbiome is a unique panorganismal system normally maintaining self-equilibrium and possessing a vast and diverse functionality. Imbalance in normal microbiota can be assisted by probiotics, i.e. living microorganisms that sustain health of the host when being supplied in adequate amounts. Alike normal microflora, probiotic strains incorporate into general metabolism by mediating a spectrum of functions, e.g. maintaining colonisation resistance, nutrient metabolism, supplying the host with vital metabolites, regulation of local and adaptive immune responses, enhancing the intestinal barrier. Probiotics are applied in various diseases associated with general imbalances of the organism. Modern probiotic preparations are characterised by acid- and antibiotic-resistivity and safety, thus being suitable for treating gut microbiome-associated disorders in various age groups.Conclusion. Probiotic strains, as well as medications designed on their basis, are widely applied and show good promise. Further research into their properties will advance the prospects of probiotic treatment.

The paper describes a rare clinical case involving primary cardiomyopathy (noncompaction of the left ventricular myocardium (NCLVM), infectious myocarditis, and, possibly, hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Objective, laboratory instrumental, invasive examination (coronarography with right ventricular endomyocardial biopsy) of the patient and histological study of his heart biopsy revealed acute infectious myocarditis concurrent with NCLVM and, possibly, HCM. The detection of a rare abnormality as NCLVM necessitates a meticulous additional examination to identify other primary cardiomyopathies (including HCM).