Настоящая методика – второе, переработанное и дополненное издание методики проведения судебной психолого-лингвистической экспертизы материалов по делам, связанным с противодействием экстремизму и терроризму (М.: ФБУ РФЦСЭ при Минюсте России, 2014). Издание дополнено с учетом экспертной практики, изменений законодательства и разъяснений, данных Верховным судом Российской Федерации. На положениях методики была основана Типовая межведомственная методика (№ 11/П/2-184), утвержденная решением НАК России. Применение методики предусматривает определенные требования к базовому образованию и уровню подготовки экспертов, а также прохождение обучения в системе судебно-экспертных учреждений Минюста России или сертификацию компетентности негосударственных экспертов по соответствующим экспертным специальностям, поэтому материалы не могут быть распространены на неограниченный круг лиц для предотвращения неверного применения, экспертных ошибок.
The global diversion of health resources during the COVID-19 pandemic from the provision of routine medical care, and the more frequent and severe course of this infection in older patients justify the need to study the impact of the pandemic on the management of patients with osteoporosis. Aim – to assess the impact of the COVID-19 pandemic on the management of patients with osteoporosis, as well as the impact of anti-osteoporotic drugs on the incidence of COVID-19. Material and methods . A cross-sectional study was conducted, including a telephone survey and analysis of outpatient records of 304 patients with osteoporosis, who were recommended therapy with anti-osteoporotic medications. The average age was 70.8±8.8 years. The vast majority of patients took bisphosphonates in oral or parenteral forms. Results . Problems with the timely conduct of laboratory tests were noted by 91 (30.4%) subjects, DXA testing – 98 (32.8%). 65 (22.1%) were unable to receive the drug in a timely manner. Problems were more common when taking parenteral drugs (p=0.002). The cumulative incidence of COVID-19 was 12.2%, which is twice as high as in the population. There was a tendency to a lower incidence of confirmed SARS-CoV-2 infection when treated with denosumab or zoledronic acid. COVID-19 cases were not associated with either a vitamin D dose or a 25(OH)D level. Conclusions . During the COVID-19 pandemic, there is a significant decline in the quality of medical care for patients with osteoporosis, which cannot but lead to a new epidemic in the future – an epidemic of low-energy fractures. Our data confirmed the predisposition of older age groups to a higher incidence of COVID-19. However, there is no clear association of osteoporosis therapy with the risk of developing clinical manifestations of COVID-19.
1Свердловская областная клиническая больница No1, Екатеринбург; 2кафедра семейной медицины ФПК и ПП Уральской государственной медицинской академии Минздрава РФ, Екатеринбург; 3кафедра сестринского дела и социальной работы СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург; 4отделение эндокринологии и остеопороза клиник Самарского государственного медицинского университета; 5кафедра терапии и амбулаторной медицины ФДППО Ивановской государственной медицинской академии Минздрава РФ; 6Камская больница филиал No15 Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России, Пермь; 7Тюменская областная клиническая больница; 8Челябинская областная клиническая больница