目的 探讨Tomo和Monaco计划系统在直肠癌术前放疗中的剂量学差异及Gamma通过率的对比,为临床术前治疗实施方案的正确选择制定提供重要参考.方法 选取2019年12月至2021年1月期间收治的20例直肠癌术前放疗患者,对这20例直肠癌术前放疗患者分别进行Tomo和Monaco的计划设计,利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器官的照射剂量,分析比较两个计划系统在计划靶区与危及器官剂量学中的差异,并比较两种计划的Gamma通过率.结果 Tomo与Monaco计划均可满足靶区处方剂量要求.Tomo计划PGTV靶区的HI、CI均优于Monaco计划系统,PCTV靶区的CI也同样优于Monaco计划系统(P＜0.001).危及器官方面,相较于Monaco计划系统,膀胱Dmean、V50、V40、V30,双侧股骨头Dmean、V30、V20、V15,骨盆V50指标TOMO计划均值较低(P＜0.05).Tomo的计划机器执行跳数是Monaco的计划机器执行跳数的4.3倍,Tomo的计划机器执行时间是Monaco的计划机器执行时间的1.31倍(P＜0.05).Tomo计划的Gamma通过率均值比Monaco计划的通过率高(P＜0.05).结论 直肠癌术前放疗患者选取Tomo计划系统设计时,可较大的提升肿瘤组织靶区均匀性与适形度,不仅如此,它还降低了肿瘤周围危及器官的受照剂量,计划Gamma通过率较高,但治疗时间较长;Monaco计划系统治疗时间明显缩短.

目的 对于高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术治疗术后围手术期护理的护理效果进行分析.方法 对于本次试验纳入高血压脑出血患者的试验的区间为2019.1—2019.12月,共有50例,在通过随机数字表的方法 ,将患者平均分为实验组与对照组,两组患者数量相同,对照组实施传统的护理模式,实验组进行围手术期护理,对比实验组与对照组之间护理效果.结果 实验组患者护理之后的效果要优于对照组,而且发生不良反应的概率要低于对照组,数据比较存在差异P<0.05.结论 对于高血压脑出血的患者采取微创颅内血肿清除术治疗之后,配合围手术期的护理,有着比较理想的护理效果,在临床上有着重要的应用意义.

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)定量指标在脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)与脑转移瘤(brain metastases,BM)诊断及鉴别诊断中的价值.方法 收集2017年2月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院确诊为CAE患者19例(病灶数47个)与BM患者23例(病灶数36个),应用3.0T磁共振对两组患者进行常规脑MRI平扫、增强扫描及DWI(b值取1000 s/mm2)检查.分别测量CAE、BM病灶实质区、水肿区及对照区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),采用SPSS26.0软件比较CAE和BM各感兴趣区ADC值的差异以及二者间差异,并用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristics,ROC)分析ADC值对二者实质区、水肿区的诊断效能及阈值.结果 CAE实质区的ADC值高于BM实质区(P<0.05),CAE水肿区的ADC值低于BM水肿区(P<0.05);CAE与BM对照区ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05).CAE实质区ADC值与水肿区对比差异无统计学意义(P>0.05),实质区/水肿区ADC值>对照区(P<0.05);BM各感兴趣区ADC值的差异有统计学意义,水肿区ADC值>实质区>对照区(P<0.05).CAE与BM实质区、水肿区之间的ROC曲线下面积分别为0.655、0.932,诊断阈值分别为0.99、1.20.结论 DWI参数能够定量反映CAE与BM的病变特征,并能为二者之间的鉴别诊断提供有价值的信息.

目的 探讨1H-MRS鉴别诊断脑泡型包虫病和脑转移瘤的价值.方法 收集经术后病理及临床随访确诊为脑泡型包虫病和脑转移瘤患者各20例,分别进行脑常规MR、增强和1 H-MRS扫描.测量脑泡型包虫病、脑转移瘤病灶实质区、病灶水肿区及对侧正常脑实质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸和脂质峰(Lip+ Lac)峰值,并计算Cho/Cr、Cho/NAA、(Lip+Lac)/Cr.结果 脑泡型包虫病病灶实质区Cho、Cho/Cr、Cho/NAA显著低于脑转移瘤,Lip+ Lac、(Lip+ Lac)/Cr明显高于脑转移瘤(P均＜0.05).脑泡型包虫病与脑转移瘤病灶实质区Cr、NAA,水肿区Cho、Cr、NAA、Lip+ Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、(Lip+ Lac)/Cr差异均无统计学意义(P均＞0.05).脑泡型包虫病实质区Cr、NAA峰及水肿区NAA显著低于对侧正常脑实质,实质区及水肿区Lip+ Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、(Lip+ Lac)/Cr明显高于对侧正常脑实质(P均＜0.05).脑转移瘤病灶实质区Cho、Lip+ Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、(Lip+ Lac)/Cr及水肿区Cho/NAA、(Lip+Lac)/Cr明显高于对侧正常脑实质,实质区NAA峰低于对侧正常脑实质(P均＜0.05).结论 1H-MRS技术可显示脑泡型包虫病和脑转移瘤病灶及病灶周围水肿区组织代谢的特点,为鉴别诊断提供客观依据.

目的 探讨阿苯达唑脂质体治疗脑泡型包虫病(CAE)的CT及MRI变化特点.方法 收集经阿苯达唑脂质体治疗后的符合纳入标准的CAE病例,进行影像学表现回顾性分析.包括经手术病理诊断(5例)和临床诊断(6例)为CAE患者共11例.MRI扫描11例,CT扫描7例,CT、MRI同时扫描4例.结果 11例CAE患者服药前与服药后常规MRI检查中,18.2％ (2/11)CAE患者病灶变化不大,81.8％ (9/11)CAE患者表现为病灶体积轻度增大,病灶在T2WI上信号升高;7例CAE患者服药前与服药后常规CT检查中,28.5％ (2/7)CAE患者病灶变化不大,71.5％(5/7)CAE患者病灶体积轻度增大,钙化范围增大.结论 长期持续的阿苯达唑脂质体治疗CAE期间,病灶体积轻度增大,在T2WI上病灶内信号升高;MRI及CT平扫可以为治疗CAE病变观察提供有价值的影像信息.

Objective To investigate the difference of corpus callosum between adolescent obesity and healthy volunteer with diffusion tensor imaging(DTI).Methods The experimental group was consist of simple obesity adolescents,and the control group was recruited from healthy volunteers.And then all sub-jects underwent conventional MRI scanning and DTI scanning.The FA values was measured in genu of corpus callosum,body of corpus callosum and splenium of the corpus callosum,respectively.Statistical a-nalysis were carried out using SPSS 1 7.0 software.Results Compared with the healthy control,the FA value in genu of corpus callosum and in splenium of the corpus callosum were lower in experimental group with significant differences(P <0.05),while that in the body of corpus callosum without significant differences(P >0.05).Conclusion DTI could evaluate the characteristics of corpus callosum in adolescent obesity as a diagnostic methods for obesity.