患者 男,15岁.2周前无意发现左侧腮腺区一肿物,如"枣子"大小,无疼痛及麻木不适,后就诊于当地卫生院,口服消炎药1周,未见明显好转,入院3天前就诊于外院,腮腺区彩超检查考虑多形性腺瘤.查体:左侧下颌角后方、胸锁乳突肌上1/3段前缘可见一卵圆形肿物约2.0 cm × 1.5 cm ×1.9 cm,质地较硬,表面光滑,移动度可,无压痛,表面皮肤颜色正常.

目的 观察多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级的价值.方法 回顾性分析69例术前接受乳腺X射线摄影、超声及MR检查,并经病理证实的单发浸润性乳腺癌女性患者,对比不同组织学分级病灶的影像学表现及相关影像学参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学参数对乳腺癌组织学分级的诊断效能.结果 69例浸润性乳腺癌中,组织学分级为Ⅰ级4例、Ⅱ级28例、Ⅲ级37例,均表现为肿块样强化.Ⅰ+Ⅱ级与Ⅲ级浸润性乳腺癌之间,可疑微小钙化及毛刺征、腋窝淋巴结转移及表观弥散系数(ADC)、平均弥散率(MD)、平均峰度(MK)值差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余影像学表现差异均无统计学意义(P均＞0.05).MK、MD及ADC预测浸润性乳腺癌组织学分级的AUC分别为0.93、0.88及0.80(P均＜0.05).结论 多模态影像学技术可用于术前评估浸润性乳腺癌的组织学分级.

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对动态增强时间-信号曲线呈平台型的乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取DCE-TIC为平台型的20例(20个病灶)乳腺纤维腺瘤患者和61例(64个病灶)乳腺癌患者.测得病变的平均扩散峰度系数(MK)和平均扩散系数(MD)以及ADC值,观察病变形态和强化特征.以病理结果为金标准,采用x2检验比较两类病变间形状、边缘、背景实质强化、内部强化特征、早期强化率的差异;采用两独立样本t检验比较DKI、DWI参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能.结果 DCE-TIC呈平台型的乳腺纤维腺瘤及乳腺癌,形状、边缘、内部强化特征以及早期强化率差异均有统计学意义(P＜0.05),背景实质强化差异无统计学意义(P ＞0.05);MK、MD、ADC值的差异均有统计学意义(P＜0.05),联合MK、MD和ADC,ROC下面积为0.991,敏感度、特异度和准确度分别达0.922、1.000和0.922.结论 DKI对DCE-TIC呈平台型乳腺纤维腺瘤及乳腺癌具有良好的鉴别诊断意义,将DKI和DWI联合应用可获得更高的诊断效能.

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对老年乳腺癌的诊断效能并对比DKI和DWI参数鉴别诊断效能的差异.方法 回顾性分析2018年11月～2020年9月就诊于潍坊市人民医院行乳腺MRI检查,后经手术或病理证实的57个良性病灶,42个老年乳腺癌病灶和71个非老年组乳腺癌病灶,观察记录其磁共振影像学表现,测量病灶的扩散加权成像(DWI)参数ADC值以及扩散峰度成像参数平均扩散峰度系数(MK)和平均扩散系数(MD).以病理结果为金标准,分别将老年乳腺癌与良性病灶和非老年组乳腺癌进行对比分析,采用x2检验比较乳腺的纤维腺体组织量以及强化后病灶的形状、边缘、早期强化率以及延迟期强化类型的差异;采用两独立样本t检验比较MD、MK、ADC的差异,绘制ROC比较其诊断效能.结果 老年乳腺癌患者和乳腺良性病变患者的纤维腺体组织量,强化后病灶的形状、边缘、早期强化率以及延迟期强化类型差异均有统计学意义(P＜0.05);MK、MD、ADC值的差异均有统计学意义(P＜0.05).老年乳腺癌和非老年组乳腺癌的纤维腺体组织量差异有统计学意义(P＜0.05),强化后病灶的形状、边缘、早期强化率以及延迟期强化类型差异均无统计学意义(P＞0.05),MD、MK值差异有统计学意义(P＜0.05),而ADC值差状、边缘、早期强化率以及延迟期强化类型差异均无统计学意义(P＞0.05),MD、MK值差异有统计学意义(P＜0.05),而ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DKI对老年乳腺癌具有良好的诊断效能.异无统计学意义(P＞0.05).结论DKI对老年乳腺癌具有良好的诊断效能.