目的 探讨老年非小细胞肺癌应用抗瘤增效方辅助化疗治疗的价值.方法 选取2020年5月至2021年5月宝鸡市中心医院收治的老年非小细胞肺癌患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合抗瘤增效方治疗.比较两组患者的总有效率、生存期及不良反应.结果 观察组总有效率(71.4%)虽高于对照组的65.7%,但差异无统计学意义(χ2= 0.530,P=0.467).治疗后随访结果显示,观察组中位生存期(18个月)高于对照组的16个月,差异有统计学意义(χ2=12.135,P<0.05).治疗后对照组血红蛋白减少、血细胞减少及呕吐恶心等不良反应发生率虽均低于观察组,但差异无统计学意义(χ2=0.112,P=0.739).结论 抗瘤增效方辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌可有效提高患者临床疗效,改善患者中位生存期,且不良反应没有显著增加,值得临床参考.

[目的]探讨汉防己甲素对免疫球蛋白A(IgA)肾病大鼠肾功能紊乱和肾组织损伤的影响.[方法]将60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,汉防己甲素5、15、30 mg·kg-1组,每组10只.除正常组,其余各组大鼠均采用脂多糖+牛血清蛋白+四氯化碳法建立IgA肾病模型.成功造模后,汉防己甲素5、15、30 mg·kg-1组分别给予对应剂量的药物腹腔注射,正常组和模型组给予等体积的生理盐水腹腔注射,连续28 d.给药结束后,检测24 h尿蛋白,血清肌酐、尿素氮水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肾组织病理损伤,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法观察肾组织细胞凋亡情况,酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测肾组织和血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平,采用水溶性四唑盐1(WST-1)法测定血清总超氧化物歧化酶(SOD)活力,微板法测定乳酸脱氢酶(LDH)活力,硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量,蛋白免疫印迹法检测肾组织Caspase-3、Caspase-9、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、P65、p-P65蛋白表达水平.[结果]与正常组比较,模型组大鼠尿蛋白,血清肌酐、尿素氮水平升高,肾组织TUNEL阳性细胞明显增多,肾组织cleaved Caspase-3/Caspase-3、cleaved Caspase-9/Caspase-9比值,肾组织和血清中IL-6水平,血清MDA、LDH水平,肾组织p-P65/P65比值显著升高(均P<0.05),血清IL-10水平亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05),而血清SOD水平、肾组织SIRT1蛋白水平显著降低(均P<0.05).与模型组比较,汉防己甲素15、30 mg·kg-1组蛋白尿,血清肌酐、尿素氮水平降低,肾组织TUNEL阳性细胞明显减少,肾组织cleaved Caspase-3/Caspase-3、cleaved Caspase-9/Caspase-9比值,肾组织和血清中IL-6水平,血清MDA、LDH水平,肾组织p-P65/P65比值显著降低(均P<0.05),肾组织和血清中IL-10水平,血清SOD水平、肾组织SIRT1蛋白水平显著升高(均P<0.05).[结论]汉防己甲素具有修复IgA肾病大鼠肾功能紊乱和肾组织损伤的作用.

目的 探讨健脾益肾生髓方对白血病患儿化疗后生化指标的影响.方法 选择2017年5月至2019年5月该院收治的126例白血病患儿,按照随机数字表法分为单纯化疗组、综合治疗组,每组63例.治疗2周,观察两组治疗前后肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、外周血象[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)]的变化情况.结果 两组治疗后肝肾功能指标(ALT、AST、BUN、Scr)较治疗前明显下降,Hb、PLT较治疗前明显升高,WBC、APTT、PT、TT、FIB较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后综合治疗组以上指标水平均明显优于对照组(P<0.05).综合治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平较治疗前明显升高,CD8+水平较治疗前明显下降(P<0.05).单纯化疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 健脾益肾生髓方能减轻白血病患儿化疗后的肝肾功能损伤,调节凝血功能,增强免疫力.

目的 比较布地奈德联合硫唑嘌呤与泼尼松联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效.方法 选择宝鸡市中心医院2015年1月至2018年1月收治的90例AIH患者,随机分为布地奈德组联合硫唑嘌呤与泼尼松组联合硫唑嘌呤,各45例.2组均连续治疗2年.比较2组临床总缓解率、治疗前后的血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平与不良反应总发生率.结果 布地奈德组临床总缓解率88.89％(40/45),显著高于泼尼松组71.11％(32/45)(P<0.05).2组治疗2年后的血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平均较治疗前显著下降(P<0.05).布地奈德组治疗后的血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平分别为(27.42±5.36)U/L、(29.97±4.52)U/L、(88.11±14.32)U/L、(49.52±7.62)U/L显著低于泼尼松组(P<0.05).布地奈德组治疗期间不良反应总发生率15.56％(7/45),显著低于泼尼松组35.56％(16/45)(P<0.05).结论 布地奈德联合硫唑嘌呤治疗AIH可获得更高的缓解率,更明显的生物化学指标改善,且不良反应更少,效果优于泼尼松联合硫唑嘌呤.