目的:探讨清胰利胆颗粒联合床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、免疫功能及外周血叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤独受体γt(RORγt)mRNA表达的影响.方法:选取2017年3月～2019年12月期间我院收治的SAP患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组患者予以床旁CRRT疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清胰利胆颗粒治疗,比较两组疗效、炎性因子、免疫功能、外周血Foxp3、RORγtmRNA相对表达量及不良反应.结果:研究组治疗后临床总有效率为87.50％(35/40),高于对照组患者的70.00％(28/40)(P＜0.05).研究组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、Foxp3 mRNA相对表达量较治疗前升高,且高于对照组(P＜0.05).两组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、RORγtmRNA相对表达量较治疗前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:清胰利胆颗粒联合床旁CRRT疗法治疗SAP,疗效显著,可有效改善患者炎性因子、免疫功能,其主要作用机制可能与外周血Foxp3、RORyt mRNA相对表达量有关.

目的 探索上腹痛综合征临床上的药物治疗方案,观察蒲元和胃胶囊联合常规治疗伴有焦虑抑郁障碍的上腹痛综合征疗效.方法 将诊断为伴有焦虑抑郁障碍的上腹痛综合征的90例患者随机分为三组,蒲元和胃胶囊组(A组)、艾司奥美拉唑组(B组)和蒲元和胃胶囊联合艾司奥美拉唑组(C组)各30例,艾司奥美拉唑20 mg,每天1次,4周为1疗程.收集三组治疗方案的相关临床资料并进行分析.观察消化道症状积分、疗效分级及各抑郁、焦虑量表积分改变情况并做对比分析.结果 治疗4周后观察,A组的总有效率为70％;B组的总有效率为56.7％.C组的总有效率为86.7％;C组的疗效明显高于A组和B组(P<0.01).3组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.01);治疗前3组患者的焦虑抑郁量表评分(HAMD、HAMA、HAD评分)之间无显著性差异(P>0.05),治疗后3组的评分均较治疗前下降,C组下降较A组、B组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蒲元和胃胶囊联合艾司奥美拉唑治疗伴有焦虑抑郁障碍的上腹痛综合征疗效满意,是治疗上腹痛综合征患者的可行方案.