目的 探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患者胸部X线表现与临床的内在联系.方法 收集2021-03～10月作者医院收治的85例HAPE患者资料,以胸片分型为介导,进一步统计分析各型HAPE与血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)和住院时间的相关性.结果 间质型HAPE 21例,肺部渗出程度定为1级,SpO2平均(73.2±5.2)％,住院日平均(3.3±1.0)天;局限型 HAPE 36例,肺部渗出程度定为2级,SpO2平均(71.3±6.1)％,住院日平均(4.0±1.5)天;中心型HAPE 13例,肺部渗出程度定为3级,SpO2平均(65.1±11.2)％,住院日平均(5.3±1.5)天;弥漫型HAPE 15例,肺部渗出程度定为3级,SpO2平均(55.1±12.1)％,住院日平均(4.4±1.0)天.HAPE肺部渗出程度分级与SpO2呈负相关(r=-0.52,P＜0.01),与住院日呈正相关(r=0.41,P＜0.01),SpO2与住院日呈负相关(r=-0.22,P＜0.05).结论 HAPE患者X线上肺部渗出程度越重,SpO2越低,住院时间越长.肺部渗出面积与SpO2能够反映HAPE病情严重程度,还是疗效评价的有效指标.

目的 研究脉冲电磁场干预对模拟高原环境下大鼠骨折愈合的影响.方法 选取36只6～8周龄、体质量(220±10)g的雄性Wistar大鼠,采用圆锯截断加克氏针髓内固定法建立大鼠股骨中段骨折模型.造模成功后大鼠随机分为平原对照组、高原对照组、高原电磁场治疗组,每组12只.将高原对照组及高原电磁场治疗组放入低压氧舱,在模拟高原海拔5000 m环境中饲养,平原对照组饲养于本院SPF级动物实验中心(海拔1400 m).高原电磁场治疗组采用50 Hz、0.6 mT、50％占空比的脉冲电磁场处理,90 min/d,其余2组在各自饲养环境下做相同处理但设备不通电.每2周对3组大鼠行X线检查并予影像学评分,开始实验8周后采用三点弯曲试验测量骨痂处弹性模量及最大载荷值,开始实验4、8周后分别使用显微CT对标本扫描分析.结果 实验期间平原对照组及高原电磁场治疗组骨折X线骨痂评分均高于高原对照组(P<0.05),平原对照组与高原电磁场治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05).开始实验8周后,高原对照组股骨弹性模量、最大载荷均低于平原对照组与高原电磁场治疗组(P<0.05),平原对照组与高原电磁场治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).显微CT扫描结果显示,高原对照组骨折愈合较其他2组缓慢.结论 脉冲电磁场干预可以提高模拟高原环境下骨折大鼠骨形成能力,促进骨痂形成,提高股骨强度,使骨折愈合情况与平原低海拔地区相近.