目的 探析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平早期诊断急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法 回顾性分析2016年2月至2017年10月在某院重症监护病房(ICU)接受治疗的无基础肾脏疾病患者74例,48 h持续监测,按患者是否发生AKI分为AKI组(35例)与非AKI组(39例),分析两组患者不同时间点尿量、血肌酐(Scr)及尿NGAL.结果 非AKI组患者入ICU 48 h内尿量、Scr及尿NGAL水平差异无统计学意义(P＞0.05),AKI组患者随时间变化尿量逐渐减少,Scr水平逐渐升高,尿NGAL逐渐升高并在6h时达峰值;两组患者尿量及Scr水平在12h前差异无统计学意义(P＞0.05),12h开始两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者尿NGAL水平入ICU时比较差异无统计学意义(P＞0.05),2h后比较差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组入ICU 6 h尿量、Scr及尿NGAL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.552、0.764和0.919,尿NGAL灵敏性及特异性分别为92.26％和91.40％,较尿量及Scr灵敏性及特异性高.结论 尿NGAL可作为AKI早期诊断指标,且其临床价值优于尿量及Scr.

目的：研究血栓弹力图（TEG）检测对临床患者合理使用血液成分的指导作用。方法选取2013年3月———2014年3月在我院临床上医生申请实行 TEG 检测的住院患者60例，同时对患者采取传统凝血项检测，并分析两种检测方法的结果。结论比较两种方法的检测率，差异显著（P＜0．05），具有可比性。结果血栓弹力图（TEG）检测对临床患者合理使用血液成分的具有指导作用。

探讨血栓弹力图基本原理.其血液凝固过程中形成的血凝块的黏弹性随着时间发生变化,将这种变化过程与发生变化相对应的时间的函数关系,利用力学原理绘制成图像就是血栓弹力图(TEG),TEG反映了全血的凝血与纤溶能力.通常不超过30min TEG就可较准确地检测出血小板功能以及凝血和纤维蛋白溶解状态,被广泛应用于临床.

产后出血是造成妇女死亡的重要原因之一,因此对产妇进行合理适当的管理是十分必要的.血栓弹力图是一种能够全面动态评估患者纤溶与凝血的过程,它主要采用图表的方式对凝血过程中所有成分之间的相互作用进行客观反映.本研究主要阐述血栓弹力图的检测方法以及它在产后出血中的应用.