目的 探讨小儿缩窄性心包炎的临床及病理学特征。 方法 对广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心2003年1月至2015年12月诊断为缩窄性心包炎患儿的临床资料及病理学检查结果进行回顾性分析。 结果 缩窄性心包炎患儿共15例，年龄1岁4个月～14岁，平均6岁。病程2周～36个月。临床表现主要有腹胀(11例)、水肿(9例)、气促(7例)、腹痛(7例)、乏力(5例)、咳嗽(3例)、尿少(1例)等。心脏彩超检查提示双心房扩大7例，三尖瓣反流6例，二尖瓣反流5例，心包膜增厚4例，下腔静脉增宽3例，右心房内实质性占位性病变1例；心脏CT发现心包增厚10例，心包钙化4例。经外科手术治疗10例，手术方式为心包剥脱术，1例曾因疑诊缩窄性心包炎行心包开窗术。10例手术患儿总住院时间11～57 d，平均29 d；术后重症监护病房住院时间3～10 d，平均5.5 d；术后恢复顺利，无死亡病例。术后心包病理学检查结果均为非特异性炎症，表现为纤维结缔组织增生、玻璃样变、小血管增生、淤血及出血、纤维素渗出或沉积、淋巴细胞或中性粒细胞浸润及钙化灶。随访1～2年，除1例因复发再次手术，其余患儿心功能均改善，临床症状消失，生长发育恢复正常。 结论 小儿缩窄性心包炎临床症状不典型，超声心动图检查阳性率低，心脏CT诊断符合率高，病理学多为非特异性炎症，心包剥脱术是主要治疗手段，对于疑诊病例，心包开窗术不失为一种可取的过渡性治疗。

老人咳嗽近三成与心衰有关 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌流不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.“慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.”徐州医学院心研所所长李东野教授说,心衰还分为左心衰、右心衰和全心衰.左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”.

一级预防不到位,患病年龄提前10年 卒中是我国人口死亡和致残的第一位原因.全球每年卒中新发病例1500万人,死亡600万人,我国卒中患者占全球近三分之一,是全球卒中发病率最高的国家之一. 王拥军教授表示,这些数据说明了两个问题:第一,我们的一级预防没有做好,疾病控制不到位.一级预防就是提高疾病的知晓率,现在很多人不知道自己有高血压、糖尿病,这些对脑血管有损害的疾病没及时得到治疗.第二,我国卒中患者死亡和致残率之所以不那么严重,并不是因为我们医疗水平比别人高,而是因为患者太年轻.我国患者平均发病年龄仅63岁,美国患者平均发病年龄为73岁,我国患者得病年龄早了10年.