目的:以DRGs为代表的按病种付费改革已成为当前医疗保障改革的主要方向,完善中医按病种付费有助于深化医保支付方式改革,优化中医医疗服务的资源配置.方法:文章从中医医保支付方式改革的现状及现行中医DRGs实践中存在的问题,试探讨未来中医医疗机构推动DRGs按病种付费等相关工作的实施途径.结果与结论:中医DRGs的实践需要遵循中医药的发展规律,重视中医临床路径研究、科学遴选中医优势病种,构建中医医疗机构与医保机构间的价格谈判机制,规范中医院病案首页和疾病诊断编码,加强中医医疗机构建设,设立中医按病种付费改革专项资金,以助推中医药事业的传承与创新发展.

目的 了解长期居住于广州市的群众由于肺癌而承受的疾病负担,并对归因于PM2.5污染的肺癌疾病负担进行估算.方法 以2017-2019年间当地卫生信息中心发布的相关数据为主要依据,以早死寿命损失年(YLL)为评价时运用的关键指标,来实现估算目的 ;以当地环保局针对PM2.5开展相关监测后给出的具体数据为主要依据,结合比较危险因素评估理论(CRA)的相关方法,对本次所研究目标群体,估算归因于PM2.5污染的肺癌疾病负担.结果 2017-2019年间,当地群众因为肺癌而需承担疾病负担对应的具体数值分别为50180YLLs,53222YLLs,47881 YLLs,YLL率分别为每千人损失寿命8.7年、8.9年、7.8年;由PM2.5引发的部分对应的具体数值为15555.8YLLs,15487.6 YLLs,13693.97 YLLs,YLL率分别为每千人损失寿命2.7年、2.6年、2.2年.肺癌而导致的早死寿命损失年中,因为PM2.5引发的部分占29.6％.结论 随着空气质量的改善,PM2.5污染对广州市居民整体健康产生的影响相对减小,不过由于其而引发的肺癌,仍旧使当地群众不得不面对较为沉重的疾病负担,应进一步改善.