目的 通过比较低剂量替格瑞洛与标准剂量氯吡格雷对我国急性冠脉综合征(ACS)患者的临床试验,来评估两组药物间的疗效和安全性并为从业人员提供指导.方法 我们检索了主要的中英文数据库.检索时间均从建库至2020年12月,收集所有低剂量替格瑞洛与标准剂量氯吡格雷治疗我国ACS患者的随机对照试验(RCTs).疗效的终点是主要不良心血管事件,全因死亡和中风的发生率.安全性终点是出血事件和呼吸困难的发生率.结果 共纳入7项RCTs,共计964例患者.与标准剂量氯吡格雷相比,低剂量替格瑞洛显著降低了主要不良心血管事件和全因死亡发生率〔(OR 0.32,95％CI 0.22,0.47,P<0.00001)(OR 0.29,95％CI 0.13,0.67,P=0.004)〕.对于脑卒中和安全性终点,两组之间差异均无统计学意义.结论 低剂量替格瑞洛显著降低了我国ACS患者的全因死亡发生率和主要不良心血管事件,并且没有扩大出血事件或呼吸困难的风险,具有相当大的安全性和有效性.

目的 比较分析米格列醇和阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效和安全性,为临床选用合适的α-糖苷酶抑制提供思路与数据.方法 连续性纳入2017年6月～2019年6月于福建中医药大学附属人民医院门诊及住院治疗的新诊断的T2DM患者,按照随机表法将其随机分为阿卡波糖组和米格列醇组,阿卡波糖组患者给予阿卡波糖50mg Tid;米格列醇组给予米格列醇25mg Tid,比较分析治疗3个月、6个月后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及不良反应发生情况.结果 最终共入组新发T2DM患者138例,其中米格列醇组69例,阿卡波糖组69例.治疗3个月、6个月后,两组患者HBA1C、空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前均有所下降(P均<0.05).组间比较,两组患者HBA1C、空腹血糖、餐后2h血糖水平差异无统计学意义.治疗期间,米格列醇组共出现不良反应5例,阿卡波糖组公初选不良反应14例两组比较差异具有统计学意义(P=0.0389).结论 米格列醇和阿卡波糖均可有效降低2型糖尿病患者血糖及HBA1C水平,疗效显著,且米格列醇的安全性和耐受性更好.