从东垣“脾虚百病生”的思想着眼，探讨便血因机证治。便血隶属于中医学血证，发于气、入于血，本质是气病入血的渐循和变化过程，认为脾胃主导疾病发展，内生湿毒是关键一步，故提出“脾虚湿伤肠络”是便血的基本病机。根据“脾主升清，胃主降浊”基础特性，提出“益气升阳，通下除湿”治法，并简要叙述升阳法治疗便血的论证过程。本文主要从“虚、湿、虚实”呈现，通过对升阳法的归纳总结，以期为便血治疗启迪思路，为临床实践提供参考。

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎为病理特点的慢性胆汁淤积性肝病.PBC的常见症状为瘙痒和乏力,此外,慢性胆汁淤积可引起高脂血症、骨病、脂溶性维生素缺乏等[1].该病由最初的胆管损伤逐步发展成肝纤维化、肝硬化,严重影响患者的生活质量.近年来,随着自身免疫性抗体检验技术的普及,本病的检出率逐年上升.但目前西医治疗该病的药物有限.熊去氧胆酸(UDCA)是治疗PBC的一线用药,可以改善本病患者的生化指标、延缓组织学进展、延长无肝移植生存期.但是,临床有大约1/3的PBC患者对UDCA反应不完全[2,3].国外研究报道奥贝胆酸、贝特类药物治疗PBC具有一定的疗效,但仍需更长时间和更大规模的研究来评估,目前国内尚未推广[4-6].多项研究显示中医药配合UDCA治疗本病具有协同作用,中医药治疗PBC具有较好的疗效,展现出了较好的前景,现从其病因病机、针对核心病机的中医治疗等方面进行论述.

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种病因及病机尚未明确的功能性胃肠病,目前缺乏特异性的治疗,对患者的生活质量造成一定的影响.文章结合近年来有关中医药治疗肠易激综合征的临床研究文献,从病因、病机、肠道菌群与肠易激综合征的关系及乌梅丸通过调节肠道菌群治疗腹泻型肠易激综合征的研究现状等四个方面展开综述,为今后在临床中运用乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征提供依据及参考.

目的 运用Meta分析系统评价中医药对比匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊数据库、万方、中国临床试验注册中心、Cochrane、Embase和PubMed等数据库,查找近三年中医药对比匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT) 试验,进行文献筛选、质量评价和数据提取,运用stata14. 0和RevMan5. 3统计软件进行Meta分析.结果 共入选16 篇文献, 1461例患者. Meta分析结果显示:在提高治疗的总有效率,减轻腹痛、腹泻、腹胀症状,降低大便次数,改善大便性状,降低不良反应方面,中医药比匹维溴铵均具有优势,且差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论 在提高治疗的总有效率、减轻症状、调节肠道功能、降低不良反应等方面,中药复方比匹维溴铵具有优势.

自拟疏清健脾方在《医宗金鉴》柴芍六君子汤中加减化裁而来,临床上治疗慢性萎缩性胃炎取得满意效果.现试从疏清健脾方的药物组成、配伍及功效来论述其对慢性萎缩性胃炎的作用机制,以便今后为疏清健脾方在临床的应用提供更多理论依据.