Artificial intelligence technology (AI) based on deep learning (DL) has shown good results and great potential in the application research of diabetes retinopathy (DR). Combining with telemedicine technology can significantly improve the work efficiency for grassroots screening and monitoring DR patients. At present, the application of DL in DR research still faces issues such as matching clinical needs, interpretability, technical bottlenecks, and the acceptance of DL systems by physicians and patients. The research progress of DL technology in DR screening, rating, prediction, and optimization management in recent years was reviewed in this paper.

目的 观察四君子汤是否通过线粒体凋亡信号通路发挥对脾气虚型大鼠视网膜脱离(RD)复位后感光细胞的保护作用.方法 成年SD大鼠52只随机分为对照组(A组)、RD自动复位组(B组)、脾气虚RD自动复位组(C组)、四君子汤组(D组).C、D组使用破气耗气加饥饱失常法制备脾气虚证动物模型,实验开始6周后B、C、D组使用视网膜下注射0.1％透明质酸钠的方法制备RD自动复位模型,D组随后灌服四君子汤(20g/kg)至实验结束.分别于实验开始后8、9周随机分批处死动物取材.记录大鼠进食量、体重及精神状态;比色法测定红细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性;JC-1荧光探针法检测视网膜组织线粒体膜电位(△ Ψm)水平;Western Blot检测各组视网膜组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及视网膜细胞核细胞凋亡诱导因子(AIF)表达量变化;免疫荧光法检测AIF、细胞色素C(CytC)在视网膜组织中的分布.结果 与A、B组比较,C、D组大鼠在实验开始后1周出现便溏、精神萎靡、毛色枯黄等脾气虚症状,6周红细胞膜Na+-K+-ATPase活性明显降低(P＜0.05),C组上述症状持续至实验结束,D组于9周时上述症状好转,红细胞膜Na+-K+-ATPase活性较C组升高(P＜0.05).与A组比较,B组8、9周视网膜组织△Ψ m降低(P＜0.01);与B组比较,C、D组8周时△ Ψm降低(P＜0.01);随着实验时间延长,至9周时D组△Ψm较C组显著升高(P＜0.05).与A组比较,8、9周时C组视网膜组织Bax升高(P＜0.05),D组则较C组显著降低(P＜0.05),同时9周时C组Bax水平亦高于B组(P＜0.01).8周时C组Bcl-2/Bax较A组降低(P＜0.05),9周时较A、B、D组降低(P＜0.01).8周时,与B组比较,C、D组细胞核AIF蛋白表达量升高(P＜0.01);至9周时,C组细胞核AIF蛋白表达量仍持续升高,且高于D组(P＜0.05).免疫荧光结果显示B、C、D组AIF及CytC较A组着色弥散,其中B组AIF特异性表达于少量外核层细胞核;C组AIF及CytC在外核层特异性着色显著;D组AIF及CytC在外核层部分细胞着色.结论 四君子汤能稳定脾气虚RD自动复位模型大鼠视网膜线粒体内膜及外膜的通透性,抑制线粒体源凋亡信号通路,减少脾气虚RD复位后感光细胞凋亡的发生,发挥神经保护作用.

目的 观察四君子汤对脾气虚型大鼠视网膜脱离(RD)自动复位后感光细胞凋亡的影响.方法 成年SD大鼠40只随机分为对照组(A组)、RD自动复位组(B组)、脾气虚RD自动复位组(C组)、四君子汤组(D组).C、D组使用破气耗气加饥饱失常法制备脾气虚证动物模型;于实验开始后6周B、C、D组使用视网膜下注射0.1％透明质酸钠的手术方法制备RD自动复位模型;并分别于术后2、3周分批处死动物取材.记录大鼠进食量、体重及大鼠精神状态;测定大鼠血清D-木糖值、眼内液超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)水平;眼球石蜡切片HE染色、原位末端标记(TUNEL)染色;Western Blot分析视网膜Caspase-3、SOD2、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达量变化.结果 与A、B组比较,C、D组于术前体重及进食量、血清D-木糖值明显降低(P＜0.05),C组上述症状持续至实验结束,D组于灌服四君子汤后症状改善,术后3周,与A组比较,血清D-木糖值差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,D组进食量在术后3周显著增加(P＜0.05).与B组比较,术后2、3周C组眼内液T-SOD活性、视网膜组织SOD2、HIF-1α显著降低,视网膜组织Caspase-3、感光细胞凋亡指数显著上升(P＜0.05);术后3周MDA水平显著升高(P＜0.05);与C组比较,D组术后2、3周眼内液T-SOD活性、视网膜SOD2、HIF-1α显著增高(P＜0.05),Caspase-3显著降低(P＜0.05);术后3周MDA水平、感光细胞凋亡指数显著降低(P＜0.05).结论 脾气虚证通过加重RD复位后眼内氧化应激损伤加重视网膜感光细胞凋亡的发生,使用益气健脾经方四君子汤能有效提高眼内抗氧化能力,减少脾气虚证大鼠RD复位后感光细胞凋亡,发挥神经保护作用.