【はじめに】我々は2016年4月よりPatient Specific Instrumentaion（PSI）を使用しTKAを施行している．その正確性をCTにて解析した．【対象】2016年4月から2018年8月までにPSIを使用したTKAを施行した34例40膝中，術後CTによる評価を行えた15例16膝．手術時平均年齢は69.9歳，原因疾患は全例内側型変形性膝関節症であった．【方法】術前後に全下肢CTを撮影．bone matching法で術前計画との誤差を測定し，目標設置角度より3°以上の誤差をoutlierとし評価した．術後成績はJOA scoreにて評価した．【結果】平均手術時間は104分，大腿骨側の内外反設置角度の正確性は0°±2.4°，outlier 19％（3/16），脛骨内外反設置角度0.8°±2.5°，outlier 38％（6/16），脛骨後傾設置角度1.3°±3.5°，outlier 50％（8/16）であった．JOA scoreは術前58.1±6.8点から術後80.3±7.2点に有意に改善した．【考察】大腿骨・脛骨側内外反・後傾ともに高率にoutlierを認めた．cutting block設置や特有のボーンソー使用法に関してlearning curveの存在があると考える．