S 状結腸憩室穿孔に対しては従来開腹Hartmann 手術が標準手術であると考えられてきた．一方，近年は低侵襲性や永久人工肛門回避が求められ，一期的切除吻合・腹腔鏡下切除・腹腔鏡下洗浄ドレナージなどの術式の報告が散見される．しかし，これらの術式は技術的難度や安全性などの点から十分な検証がまだなされておらず，普及していないのが現状である．救命を最優先としたうえで，患者の状態や各施設の状況をふまえた術式選択が肝要である．

便失禁に対する手術療法は保存的治療の無効な症例に対して，侵襲の少ない術式から順に施行されるべきである．そのためには，各治療法に関して十分に周知する必要がある．本稿では現時点で本邦において施行可能な外科療法について，手術の概要，特徴および合併症などを中心に述べる．