目的:探讨影响非创伤性院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）的影响因素，构建列线图预测模型。方法:建立2018年1月至2022年7月在嘉兴市第一医院急诊科诊治的270例非创伤性OHCA患者的预测模型。采用多因素Logistic回归分析确定独立预测因素，建立预测非创伤性OHCA患者ROSC的列线图。结果:多因素Logistic回归发现，女性、预计心脏骤停时间≤40 min、目击者、旁观者心肺复苏、血糖≥10 mmol/L是非创伤性OHCA患者ROSC的独立预测因素，由此构建的列线图曲线下面积（AUC）为0.884，校正曲线接近于理想的对角线。DCA分析表明该模型的净获益较好。结论:本列线图模型能够较好地预测非创伤性OHCA患者ROSC的概率，有助于指导急诊科医生进行临床诊疗及医患沟通。

1 资料与方法 患者男性,55岁,2021-08-21 06:50被卡车撞击并挤压胸腹部,当即感胸腹部剧烈疼痛,伴有胸闷气急,无昏迷,无头痛,无咯血,无呕吐呕血,无便血,无血尿,无肢体活动障碍等,30 min后送入入当地医院急诊科,查体示意识模糊,体温36.8℃,血压52/31 mmHg,呼吸19次/min,脉搏78次/min,双侧瞳孔2.5 mm,对光反射迟钝,胸背部可见散在淤青,胸廓无明显畸形,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律不齐,心音偏低,未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部压痛,无明显反跳痛,移动性浊音可疑,肠鸣音2～3次/min,骨盆挤压痛阴性,余查体正常.

脂肪栓塞,顾名思义是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起一系列病理生理改变的临床综合征.患者主要表现为呼吸困难、低氧血症,无头部外伤的神经系统症状和皮肤黏膜出血点,常发生于骨外伤后.