目的:探索DIP支付方式改革对公立医院医生医疗行为的影响,为医院更好地适应DIP支付方式改革提供建议.方法:采用问卷调查法和专家访谈法了解临床医生对DIP支付方式改革的看法.通过单因素方差分析对心血管内科患者的人均检查费用、人均药品费用以及医院各病区平均住院时长等指标进行分析.结果:临床医生对DIP支付方式改革认同度较高,诊疗行为更加规范,临床科室控费能力进一步提高,患者平均住院时长显著降低.建议:公立医院应增强按病种分值付费理念,加强宣传培训;医保部门应进一步完善DIP支付方式改革,保证分值单价稳定,确保医保基金平稳运行.

目的 分析东莞市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行特征,为疫情防控提供参考.方法 采用横断面研究,收集东莞市COVID-19疫情病例个案信息资料进行统计描述和统计分析.结果 截至2021年2月28日,东莞市累计报告136例新冠肺炎病例,其中确诊病例101例,无症状感染者35例.确诊病例以待业人群为主,年龄集中在30～岁(29.70％);男性52例,女性49例,男女性别比为1.06∶1;其中,重症病例17例、普通型67例、轻症病例16例、死亡1例;从发病到就诊平均需1.5 d,到确诊平均需5 d.无症状感染者中主要年龄集中在30～岁(25.71％);男性24例;女性11例,男女性别比为2.18∶1,多见于学生群体.报告确诊病例数最多的是南城街道(11例);而无症状感染者最多的是大岭山镇(5例).流行病学史明确者136例,确诊患者中有湖北旅居史68例,无症状感染者中有湖北旅居史10例.确诊患者与无症状感染者的发现途径差异有统计学意义(P＜0.05),疾病进程也不尽相同.累计境外输入感染者病例数与累计新增感染者病例数呈高度正相关.结论 东莞市新冠确诊病例与无症状感染者的性别、年龄具有一定的相似性,其他流行病学特征均有所差异.疫情由输入性向本地续发过渡,并以境外输入性病例为主.