Objective:To investigate the value of renal glucose threshold and related factors in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:According to the cut-off point of normal renal glucose threshold(RT G 8.9-10 mmol/L), 107 patients with type 2 diabetes mellitus hospitalized in the Endocrinology Department of our hospital were divided into three groups: high RT G group(RT G>10 mmol/L), medium RT G group(8.9 mmol/L≤RT G≤10 mmol/L), and low RT G group(RT G<8.9 mmol/L). The clinical data and biochemical characteristics of each group were collected and analyzed. Results:The proportions of patients with high, medium, and low RT G of type 2 diabetes mellitus were 56%, 29%, and 15%, respectively. There were significant differences in RT G value, age, course of disease, body mass index(BMI), fasting plasma glucose(FPG), HbA 1C, total cholesterol(TC), serum creatinine, mean blood glucose(MBG), and 24-hour urine glucose between high and medium RT G groups. RT G, gender, BMI, FPG, HbA 1C, TC, and MBG in patients with high RT G group were different from those in low RT G group. Only RT G revealed a difference between medium and low RT G groups. Correlation analysis showed that RT G was positively correlated with gender, age, BMI, HbA 1C, TC, and low density lipoprotein-cholesterol(LDL-C). Regression analysis showed that BMI, HbA 1C, and LDL-C were the related factors affecting the RT G of patients with type 2 diabetes. Conclusion:There is a larger proportion of patients with high RT G in type 2 diabetes mellitus. Their BMI, HbA 1C, and LDL-C are associated with RT G in the patients with type 2 diabetes mellitus.

探究了胰岛素瘤切除术前后患者血清激素、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及胰岛功能指标水平变化,发现术后1d患者胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)降低,胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及血糖水平升高,CEA水平先增后降,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后5d相比,术后10d及15 d患者HOMA-β、ISI水平升高,HOMA-IR水平降低;术后15d胰岛素水平为(14.16±3.06) μU/L,但显著低于术前(32.07±5.75)μU/L,血糖水平降至(4.62±0.31) mmol/L,显著高于术前(2.12±0.59)mmol/L,术后1d患者CEA水平高于术前,随后逐渐降低,差异有统计学意义(P＞0.05).CEA水平与各指标显著相关.胰岛功能指标、血清激素及CEA水平术后短时间内可引起胰岛素水平的异常降低和血糖水平的急剧升高,可作为预后指标.

目的:探究达格列净治疗2型糖尿病伴心功能不全效果及对患者心脏功能、血小板淋巴细胞比值(PLR)及血浆同型半胱氨酸(hcy)水平的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月于本院住院及门诊就诊的171例2型糖尿病伴心功能不全患者,按简单随机法分为对照组(n=85)和观察组(n=86),对照组给予常规治疗,观察组在以上基础给予达格列净.比较两组临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)]、心脏功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)]、PLR和血浆hcy水平及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为94.19％,明显高于对照组的84.71％(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组HbA1c、FPG、2hPG水平明显较低(P<0.05),LVEF、6MWT水平明显较高(P<0.05),LVEDD、PLR和血浆hcy水平明显较低(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.47％,略高于对照组的5.88％,(P>0.05).结论:针对2型糖尿病伴心功能不全患者给予达格列净,具有较好的临床疗效,可明显改善患者的血糖水平和心脏功能,调节PLR和血浆hcy水平,安全性较好.

目的:观察甲亢患者骨代谢变化及其与甲状腺激素、甲亢性骨质疏松症关系.方法:选取2017年9月至2020年9月收治176例甲亢患者设为甲亢组,另选择同期100例健康体检者为对照组,比较两组入组时甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及骨代谢指标[25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)]水平,采用Pearson相关分析法分析骨代谢指标与甲状腺激素相关性.通过骨密度检测评价甲亢患者是否合并骨质疏松症,以此为依据将患者分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较两组上述骨代谢指标差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析骨代谢指标对甲亢性骨质疏松症预测价值.结果:甲亢组患者血清TT3、FT3、TT4及FT4水平均明显高于对照组(P<0.05),TSH水平明显低于对照组(P<0.05);25-(OH)-D水平明显低于对照组(P<0.05),TPINP、β-CTX、N-MID水平明显高于对照组(P<0.05).甲亢患者血清25-(OH)-D与TT3、FT3、TT4、FT4均呈负相关(P<0.05);TPINP与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05);β-CTX与TT3、FT3、TT4、FT4均呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05);N-MID与TT3、FT3、TT4、FT4均呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05).176例甲亢患者骨质疏松症检出率23.30％(41例).骨质疏松组25-(OH)-D水平明显低于非骨质疏松组(P<0.05),TPINP、β-CTX、N-MID水平均明显高于非骨质疏松组(P<0.05).25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID单项指标预测甲亢性骨质疏松症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.721、0.641、0.639(P<0.05),四者联合的AUC为0.786(P<0.05).结论:甲亢患者血清25-(OH)-D异常降低,TPINP、β-CTX、N-MID异常升高,且与甲状腺激素水平密切相关,联合检测25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID水平对甲亢性骨质疏松症有一定预测价值.

目的：探讨放射性核素131碘治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取阜阳市人民医院2011年7月至2013年7月门诊及住院部甲状腺功能亢进患者30例，按照不同的治疗方法分为对照组和实验组，每组15例。对照组给予他巴唑药物治疗，实验组给予放射性核素131碘治疗，观察记录两组患者的临床治疗效果及用药后的不良反应。结果两组患者用药后的临床治疗效果和不良反应比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用放射性核素131碘治疗甲状腺功能亢进症具有显著的临床治疗效果，不良反应少，安全性高，是临床上治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。

T2DM患者分2组(口服降糖药组30例,胰岛素治疗组30例),入院患者第二天早上空腹6:00和9:00各抽血静脉血浆血糖检测一次。结果:两患者:组内FPG6:00和9:00静脉血浆血糖值相比有统计学意义(8.52±3.861vs9.50±3.68;8.92±3.83vs10.84±3.53,均P<0.001);组内随着血糖的升高9:00血糖值-6:00血糖值/9:00血糖值的比值逐渐下降;FPG在16mmol/L以上,9:00血糖值反而低于6:00血糖值;组间9:00血糖值-6:00血糖值/9:00血糖值的比值也有统计学意义(0.126±0.091vs0.200±0.096,P=0.005)。结论:T2DMFPG9:00值高于6:00值(而6:00血糖在16mmol/L以上却相反),可用9:00值来估算6:00值,且口服降糖药组和胰岛素组是有差别的,为血糖调整提供较真实的血糖依据。