吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光胆道造影是可以无创显示肝外胆道并能提示胆漏[1].笔者参与完成1例胆囊结石合并胆道解剖异常的腹腔镜胆囊切除术(LC),术前经静脉注射联合术中经引流管注射ICG荧光胆道造影,有效避免术中胆道损伤,总结报告如下.

1 病例资料 患者,女性,41 岁,以"发现肝占位性病变3 d余"于2020年6月2日收治入院.自觉无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无寒颤发热,不伴皮肤巩膜黄染,否认口服避孕药史及其他类固醇药物,否认糖尿病、糖原贮积症等代谢性疾病史.术前经腹超声检查和CT扫描显示肝内两个肿块,分别位于Ⅱ段和Ⅴ段,提示高度可疑的肝细胞腺瘤(hepatocellular Adenoma,HCA)和肝血管瘤(hepatic Hemangioma, HH).见图1～2.实验室检查:乙肝核心抗体、乙肝表面抗体阳性;空腹血糖 5.14 mmol/L;AFP、CEA、CA19-9XR等肿瘤标志物正常范围;碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、胆红素等其他肝功能指标均未见异常;全血细胞分析未见异常.