目的:验证并比较“阜华模型2”与其他已发表的国内外华法林剂量预测模型的预测准确性。<br> 方法:随机入选2014-09至2015-09在阜外心血管病医院心外科住院进行人工瓣膜置换术患者,术后服用华法林药物达到稳定剂量,坚持服用华法林药物治疗至少2个月以上的中国汉族人群。利用Pubmed,Medline,Embase数据库检索2004年后发表的华法林剂量预测模型,采用绝对误差均值(MAE)和预测百分比比较“阜华模型2”及其他已发表模型预测准确性。本研究已在Clinicaltrials.gov试验注册网站进行注册(NCT01855737)。
Objective To explore the grading management models for the elderly hypertensive patients in the community.Methods The degree of risk were graded and grading management were applied in the elderly hyperten -sive patients (n=369,age >60) in the community during Dec.2011 to Dec.2012.The blood pressure,compliance, and patient satisfaction were measured .Results The systolic and diastolic BP in average-risk group and high-risk group were significantly lower than the baseline BP after one-year grading management.(P<0.05).The blood pres-sure in low-risk patients decreased with no statistical significance (P>0.05).There were significantly difference in the blood pressure,compliance and patient satisfaction (P<0.05)after grading management.Conclusion The grading management should be adopted and promoted for the elderly hypertensive patients in the community .
<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text"><正> 异搏定不良反应的发病率约为9%.在心血管系统方~26 h内消失.面有抑制心肌收缩力,扩张血管.导致低血压,心动过缓,未给异搏定的病人或动物,静脉补钙后的正性肌力作房室传导阻滞等.大多为剂量依赖性,减量后可消失.用持续不超过15min;而应用异搏定治疗的过程中.同样静脉补钙可部分逆转异搏定对血液动力学的影响.在途径相同剂量的钙剂对心肌收缩力的影响可持续45 min狗的研究中发现.血清钙浓度增至3.25 mmol·L<sup>-1</sup>可消除左右.据此.可以认为钙剂能逆转异搏定所致的心肌收缩异搏定对心肌收缩力、心排出量和血压的抑制作用.但此浓度对电生理的改变不明显.进一步提高血清钙含量可减轻异搏定造成的房室传导阻滞,对窦性心动过缓却不能逆转.有报道服用5.6g异搏定患者出现的高度房室传导阻滞.经支持疗法及静脉注射葡萄糖酸钙后,传导阻滞在24</span>
<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text"><正> 急性心肌梗塞(AMI)时的溶栓治疗,可使冠状动脉内栓子溶解,阻塞的冠状动脉重新恢复供血,称冠状动脉再通.这种治疗方法一方面可缩小梗塞面积、减轻左室功能紊乱、增加心肌的电稳定性.提高心肌梗塞患者的存活率;但另一方面.心肌的再灌注可使室性心律失常发生率增加.有人认为在溶栓治疗开始后的3h内,出现的心律失常与冠状动脉再通引起的心肌再灌注有关,但3h以后发生的则可能与梗塞范围的大小有关.再灌注所致的心律失常可分为快速性和缓慢性两大</span>
<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text"><正> 由于老年人解剖和生理功能的改变,发生心衰时,治疗有其特殊性.老年人往往同时患有几种疾病,要使用多种不同的药物,易引起药物的相互作用,降低疗效或(和)增加毒性;加之各脏器的生理功能减退,对药物的吸收、代谢及排泄均减慢,使不良反应发生率增加,选药时应加以考虑。</span>