門脈圧亢進症におけるinterventional radiology（IVR）は重要な役割を担っている．日常的には，B－RTO，PTO，PSE，TIPS がおもな技術である．本稿ではわが国で開発されたB－RTO，インターフェロン（IFN）療法の適応拡大のためのPSE を中心に，その現況と手技，適応，成績，合併症について述べる．B－RTO は胃静脈瘤の治療法として開発された．流出路である胃腎シャントを閉鎖する方法であるが，一方，シャント閉鎖により大循環に流出していた門脈血流が求肝性に戻ることで肝機能の改善，肝体積の増加をみることが多い．PSEは脾を塞栓により梗塞させ，体積を減じて脾で消費される血小板を少なくし，血小板を増加させる方法で，古くから脾機能亢進症の治療として行われてきた．近年，IFN 治療適応を拡大させる手法として血小板数の少ない患者に行われるようになってきた．その最近の話題についても詳しく述べる．