目的:观察补阳还五汤联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病白内障术后囊样黄斑水肿(Irvine-Gass综合征)的临床疗效及安全性.方法:将 98 例行白内障超声乳化摘除术后 3 个月仍存在黄斑水肿的患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗,1 次/月,连续治疗 3 个月.治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤(药物组成:黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙).1 d 1 剂,水煎 200 mL,100 mL/次,早晚温服.两组均连续治疗 3 个月判定疗效.检测两组治疗前及治疗后第 1、3 个月的最佳矫正视力(best correc-ted visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT),并记录玻璃体腔注射次数和并发症发生情况.结果:两组治疗结束和治疗后第 3 个月 BCVA 和 CMT 均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01),且治疗组各时间点的 BCVA和 CMT均低于对照组(P＜0.05 或 P＜0.01);治疗组玻璃体腔注射次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生与治疗相关的并发症.结论:补阳还五汤联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病 Irvine-Gass综合征可明显减轻黄斑水肿程度,改善患者视力,降低玻璃体腔注射次数,且安全性良好.

目的:探讨康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异.方法:选取我院确诊的DME患者164例(164眼)为研究对象,采用2×2析因设计将入选患者随机分为康柏西普联合治疗组(接受康柏西普玻璃体腔注射联合577 nm微脉冲激光治疗),雷珠单抗联合治疗组(接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合577 nm微脉冲激光治疗),康柏西普药物治疗组(仅接受康柏西普玻璃体腔注射治疗),雷珠单抗药物治疗组(仅接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗),每组41例(41眼).治疗后随访6个月,对比分析4组患眼治疗后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑体积(TMV)及玻璃体腔注射次数.结果:4组患眼治疗后BCVA均较治疗前升高,CMT、TMV较治疗前降低,治疗方式对BCVA、CMT、TMV及玻璃体腔注射次数的影响均具有统计学意义(P＜0.05),抗VEGF药物因素对BCVA、CMT、TMV的影响无统计学意义(P＞0.05),对玻璃体腔注射次数的影响有统计学意义(P＜0.05),且治疗方式、抗VEGF药物对玻璃体腔注射次数存在交互作用,康柏西普联合577 nm微脉冲激光治疗的玻璃体腔注射次数最少.结论:康柏西普、雷珠单抗联合577 nm脉冲激光治疗DME的临床疗效相近,均能有效改善患眼的BCVA,减轻黄斑水肿程度,康柏西普与577 nm微脉冲激光联合能更有效地减少玻璃体腔注射次数.

目的 探讨不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效.方法 视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者168例168眼随机分为三组,每组56例56眼.A组给予玻璃体腔注射康柏西普+黄斑区格栅样激光光凝治疗,B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,C组给予黄斑区格栅样激光光凝治疗.治疗后1周、1个月、3个月及6个月时复查光学相干断层扫描和荧光素眼底血管造影,记录并比较三组治疗次数和治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况.结果 A组患眼玻璃体腔注射次数为(1.2±0.3)次,B组为(2.4±1.1)次,A组低于B组(P＜0.05).A组患眼接受激光能量为(95.8±3.6) eV,C组为(116.3±5.6) eV,A组低于C组(P＜0.05).与治疗前比较,三组治疗后最佳矫正视力均有提高,黄斑中心凹视网膜厚度均呈逐渐减小趋势.治疗后1周、1个月、3个月及6个月A组的最佳矫正视力均高于C组(P＜0.05),黄斑中心凹视网膜厚度均小于C组(P＜0.05);B组与其他两组比较均无显著差异(P＞0.05).未见视网膜脱离、虹膜红变及眼内炎等并发症发生.结论 玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑区格栅样激光光凝治疗有利于提高视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗效果,且临床安全性较高.