目 的：頚椎後縦靱帯骨化症（OPLL）を有する患者におけるびまん性特発性骨増殖症（DISH）の進展形態を明らかにすることである． 対象および方法：厚労科研脊柱靱帯骨化症研究班所属の20 施設で頚椎OPLL と診断された有症状患者のうち，全脊椎CT 矢状断像を撮影した234 例を対象とした．全脊椎レベルにおけるDISH の存在高位を評価し，存在高位数に応じてグレード0～6 まで分類した． 結 果：DISH は頚椎OPLL 患者の48.7％に合併し，DISH 合併患者の平均年齢は非合併患者よりも有意に高かった．グレードの低い症例ではDISH は主に中下位胸椎に存在した一方で，頚腰椎にDISH が存在する症例はそのほとんどがグレード4 以上であった．本グレードと年齢には正の相関を認めた． 結 論：頚椎OPLL 患者に合併するDISH は中下位胸椎レベルから発症し，加齢とともに頚腰椎レベルに進展するものと考えられた．