The objective of the present work was to study peculiarities of the neurological, ororhinolaryngological status of the children presenting with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) as well as their clinical and polysomnographic (PSG) sleep characteristics. A total of 15 children at the age from 6 to 9 years with OSAS confirmed by the PSG study were included in the investigation. All the children suffered nasal obstruction of different etiology and non-specific neurological complaints of transient headache, emotional lability, impaired memory, enhanced fatigue, and poor attention; these conditions were responsible for school desadaptation. All the patients underwent dyssomnic events. The polysomnographic study revealed the disordered sleep structure manifested as the shortened drowsiness phase, lengthened latent period of the rapid eye movement (REM) sleep and its reduced representation in the overall sleep cycle, enhanced duration of delta-sleep. The sleep alertness time also increased alongside with a rise in the number of activations on the sleep electroencephalograms by virtue of increased respiratory efforts. A characteristic feature of the children presenting with obstructive sleep apnea syndrome was vegetative disorder during sleep associated with a rise in the number of tachycardia episodes. The results of this study facilitate the understanding of certain pathogenetic aspects of neurological problems in the children suffering respiratory tract obstruction and OSAS and outline the problems awaiting further investigations.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — одна из частых причин социальной дезадаптации школьников [2, 4, 7]. Несмотря на имеющиеся публикации, посвященные СДВГ, остаются мало изученными дисфункции интегративных систем мозга, в структуре которых особое место занимают нарушения сна и бодрствования. Кроме того, изучение сна у детей нередко ограничивается клинической оценкой жалоб без объективной регистрации структуры сна с помощью полисомнографического исследования. Открытыми остаются вопросы взаимовлияния бодрствования, фаз медленного сна (ФМС), быстрого сна (ФБС) при развитии СДВГ. Являются ли нарушения сна при этом первичными, вторичными или коморбидными? Напомним, что существуют три фундаментальных состояния мозга, характеризующиеся совокупностью нейрофизиологических параметров и психической деятельности: бодрствование, ФБС (пародоксальный, REM-сон) и ФМС (ортодоксальный, NON REM-сон) сон [1, 6]. ФБС обеспечивает биологические механизмы психологической защиты, выбор коппинг-стратегий и закрепление путей решения поисковой задачи, осуществляет адаптацию к значимой информации. ФМС сопряжена с концентрацией соматотропного гормона, анаболическими процессами, функциональным созреванием нейронов, консолидацией следов памяти, что лежит в основе усвоения информации, оптимизации деятельности внутренних органов. Цель настоящего исследования — изучение клинических особенностей и структуры сна по данным полисомнографии у детей с СДВГ.