At the present stage, one of the most important issues of pediatric pulmonology is to find ways of preventing the progression of chronic lung diseases. The concept of the natural course of disease has emerged among some pathological conditions, that is, the course of disease from the onset to symptoms resolution or control, which is understood as programs designed to reduce the incidence or prevalence or eliminate these diseases. In this regard, bronchopulmonary dysplasia is no exception and represents a chronic polyetiological disease associated with arrested lung development. The aim of the work is to improve the prediction of bronchopulmonary dysplasia course in children by analyzing the relationships between clinical and biochemical indicators and determine the risk factors for an unfavorable course of the disease. Materials and methods. A total of 63 patients were examined, among them 30 patients were diagnosed with the classical form of bronchopulmonary dysplasia, 18 – with the new form and 15 – with bronchopulmonary dysplasia of full-term children. The characteristics of clinical course of the disease were studied. The serum activity of proteinase – proteinase inhibitor system was investigated, namely vasoconstrictive proteinases (non-trypsin-like proteinases, chymase, tonin), apathogenic proteinases (calpaines) and tissue-destructive proteinases (metalloproteinase, endothelial elastase). The level of pro-inflammatory cytokines (tumor necrosis factor-α and interleukin-1ß) was determined in induced sputum. Informed consent from parents of the children was signed prior to the study. The work was carried out considering the ethical principles for medical research involving human subjects stated in the Declaration of Helsinki. Statistical processing of the obtained data was performed using the program Statistica 7.0 software package. Results. It has been found that partial pressure of CO2, blood pH, oxygen saturation, mean pulmonary artery pressure, hemoglobin level, heart rate and respiratory rate influence the components of proteinase - proteinase inhibitor system and pro-inflammatory cytokines levels which are directly involved in the pathological process, thus causing the development of pneumofibrosis, and altered activity of vasoconstrictive, apathogenic and tissue-destructive proteinases may increase the destructive capacity and enhance fibrotic processes with subsequent loss of organs and systems functions. Conclusions. The main indicators of the disease outcome prediction may be considered to be the blood acid-base state (partial pressure of CO2, blood pH), oxygen saturation, mean pulmonary arterial pressure, hemoglobin level, heart rate and respiratory rate, which depend to some extent on the components of proteinase - proteinase inhibitor system and pro-inflammatory cytokines levels.

В статье приведены результаты анализа уровней протеиназ вазоконстрикторного действия у детей с разными формами бронхолегочной дисплазии. Показано, что система протеиназа-ингибитор протеиназ играет существенную роль в возникновении кардиоваскулярных осложнений при бронхолегочной дисплазии.

Бронхолегенева дисплазія - одна з актуальних проблем педіатрії, значення якої виходить за межі неонатології і розглядається як хронічне обструктивне захворювання дітей раннього віку. В роботі подані результати вивчення особливостей перинатального анамнезу в дітей із бронхолегеневою дисплазією.

Проаналізовано особливості функціонального стану шлунково-кишкового тракту в дітей із бронхолегеневою дисплазією. Показано, що діти із бронхолегеневою дисплазією мають значно нижчі показники фізичного розвитку, ніж практично здорові діти. Встановлена залежність між гіпопротеїнемією сироватки крові та патологічними змінами в копрограмі дітей із бронхолегеневою дисплазією, що повинно враховуватися під час клінічного менеджменту даного контингенту дітей.

PREDICTION OF UNFAVORABLE COURSE OF BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA IN CHILDREN AT THE PRESENT STAGE 1Senatorova G.S., 1Chernenko L.M., 2Muratov G.R., 2Pushkar O.M. 1 Kharkiv national medical university, Kharkiv, Ukraine 2Public Health Care Institution «Kharkov Regional Clinical Children Hospital», Kharkiv, Ukraine Abstract. The article provides the results of vasoconstrictive and adaptogenic proteinases level analysis in children with bronchopulmonary dysplasia. It was shown that proteinase-proteinase inhibitor system plays a significant role in the development of cardiovascular complications in bronchopulmonary dysplasia and it can be regarded as markers of unfavorable course of bronchopulmonary dysplasia. Keywords: bronchopulmonary dysplasia, unfavorable course, components of proteinase-proteinase inhibitor system. ПРОГНОЗУВАННЯ НЕЗАДОВІЛЬНОГО ПЕРЕБІГУ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ У ДІТЕЙ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ 1Сенаторова А.С., 1Черненко Л.М., 2Муратов Г.Р., 2Пушкар О.М. 1Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна 2Комунальний заклад охорони здоровья «Харківська обласна клінічна дитяча лікарня», Харків, Україна Резюме. У статті наведено результати аналізу рівнів протеїназ вазоконстрикторної і апоптогенної дії у дітей з різними формами бронхолегеневої дисплазії. З’ясовано, що система протеиназа-інгібітор протеїназ грає істотну роль у розвитку кардіоваскулярних ускладнень, що можна розглядати в якості маркерів несприятливого перебігу бронхолегеневої дисплазії. Ключові слова: бронхолегенева дисплазія, протеїнази вазоконстрикторної дії, кардіоваскулярні ускладнення. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ 1Сенаторова А.С., 1Черненко Л.Н., 2Муратов Г.Р., 2Пушкарь Е.М. 1Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина 2Комунальний заклад охорони здоровья «Харківська обласна клінічна дитяча лікарня», Харків, Україна Резюме. В статье приведены результаты анализа уровней протеиназ вазоконстрикторного и аппоптогенного действия у детей с разными формами бронхолегочной дисплазии. Показано, что система протеиназа-ингибитор протеиназ играет значительную роль в развитии кардиоваскулярных осложнений, что можно рассматривать в качестве маркеров неблагоприятного течения бронхолегочной дисплазии. Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, неблагоприятное течение, компоненты системы протеиназ-ингибитор протеиназ.

У статті наведено результати аналізу рівнів протеїназ вазоконстрикторної та апоптогенної дії в дітей із бронхолегеневою дисплазією. Показано, що система «протеїназа — інгібітор протеїназ» відіграє істотну роль у виникненні кардіоваскулярних ускладнень при бронхолегеневій дисплазії та може бути визнана маркером несприятливого перебігу бронхолегеневої дисплазії.