زمینه وهدف: استافیلوکوکوسها ،کوکسی های گرم مثبت و یکی از عوامل اصلی عفونتها در انسان میباشند .20 تا 30 درصد افراد سالم این باکتری را در بینی خود حمل میکنند. با توجه به اینکه سویه های مقاوم به بتالاکتاماز این باکتری در محیطهای بیمارستانی پراکنده میباشد بر ان شدیم که از ترشحات بینی شاغلین بخش اورژانس بیمارستان قائم بوسیله سواپ نمونه برداری انجام و مقاومت استافیلوکوکها را نسبت به تعدادی از انتی بیوتیکها بررسی کنیم. روش کار: در این مطالعه از ترشحات بینی 100 نفر از پرسنل درمانی اورژانس بیمارستان قائم مشهد، در فواصل فروردین97 لغایت ابان 97 نمونه گیری انجام گردید . پس از کشت توسط تستهای بیوشیمایی استافیلوکها بتا لاکتاماز شناسایی و توسط روش کربی بایر مقاومت انها نسبت به انتی بیوتیکها بررسی گردید. یافته ها: از 100 پرسنل شاغل در اورژانس بیمارستان قائم 68 نمونه استافیلوکوکوس ارئوس(68%) جدا گردید که 21 از آنها بتا لاکتاماز مثبت بودند و شیوع سویه های MRSA در بین نمونه های تولید کننده بتالاکتاماز 9.5% بود. پس از انجام تست حساسیت بیشترین میزان مقاومت به پنی سیلین 100 % و بیشترین حساسیت سفوتاکسیم100% و همچنین یک نمونه نسبت به وانکومایسین مقاوم بود (5/3%) . نتیجه گیری: افزایش مقاومت آنتی بیوتیک میکروارگانیسم ها یکی از جدی ترین مشکلات بهداشتی در جهان است . افرادیکه در مراکز درمانی مشغول به کار میباشند و دارایMRSA میباشند باید شناسایی شوند و از آنها خواسته شود که حدالمقدور ازتماس مستقیم با بیماران اجتناب داشته باشند و در زمان کار نسبت به سایر اشخاص بخصوص بیماران از احتیاط بیشتری بر خوردار باشند.

مقدمه: کلامیدیا تراکوماتیس و مایکوپلاسما ژنیتالیوم، از عوامل اصلی بیماری‌های دستگاه تناسلی در جهان می‌باشند. این دو باکتری با ایجاد اورتریت، سرویسیت و بیماری التهابی لگن، موجب نازایی در زنان می‌شوند. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان شیوع این دو عفونت در زنان نابارور و تأثیر آن در شکست درمان IVF انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه از 100 زن مراجعه‌کننده جهت IVF به مرکز درمان ناباروری بیمارستان رضوی و مرکز ناباروری میلاد مشهد، نمونه‌گیری از دهانه سرویکس با سواب استریل انجام شد. سپس سواب‌ها بلافاصله در لوله درب پیچدار حاوی محیط تایوگلیکولات مایع قرار داده شد و به آزمایشگاه منتقل گردید. در ادامه انکوباسیون در دمای 37 درجه به‌مدت 18 ساعت انجام و سپس لوله‌ها سانتریفوژ گردیدند. رسوب حاصل به داخل میکروتیوب منتقل و پس از 3 بار شستشو، استخراج DNA به‌روش جوشاندن انجام شد. در نهایت نمونه‌ها به‌روش PCR به‌طور جداگانه برای هرکدام از باکتری‌ها، مورد بررسی مولکولی قرار گرفتند. یافته‌ها: بر اساسنتایج، 23 بیمار از نظر کلامیدیا تراکوماتیس مثبت بوده و اغلب موارد شکست درمان IVF متعلق به این گروه بود (17 مورد). تنها یک مورد از نمونه‌ها از نظر مایکوپلاسما ژنیتالیوم مثبت بود که همان مورد نیز مربوط به یک بیمار با شکست درمان IVF بود. نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع عفونت کلامیدیا تراکوماتیس و مایکوپلاسما ژنیتالیوم، غرباگری در زنان نابارور که متحمل شرایط نسبتا سخت و هزینه‌های بالای درمان‌های ناباروری از جمله IVF می‌شوند، حائز اهمیت است. بنابراین پیشنهاد می‌شود که قبل از هر‌گونه اقدام برای درمان ناباروری، بیماران از نظر وجود این باکتری‌ها پایش شده و در صورت مثبت بودن، تحت درمان آنتی‌بیوتیکی قرار گیرند.

مقدمه: کلامیدیا تراکوماتیس یکی از علل شایع عفونت های منتقله از راه جنسی است که می تواند عوارض شدیدی به دنبال داشته باشد. بدیهی است که برای طراحی سیاست مناسب جهت کنترل و پیشگیری این عفونت ابتدا بایستی اپیدمیولوژی این عفونت در جمعیت های مختلف مشخص شود، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع کلامیدیا تراکوماتیس با توجه به متغیرهای مختلف در شهر مشهد انجام شد. روش کار: این مطالعه بنیادی کاربردی در سال 92 بر روی زنان مراجعه کننده به کلینیک های زنان و زایمان انجام شد. در این مطالعه نمونه سرویکس 70 زن بیمار پس از تکمیل پرسشنامه با روش کشت سلولی و PCR مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) انجام شد. یافته ها: در بین 70 فرد مورد مطالعه به روش کشت سلولی، 6 بیمار (6/8%) مثبت و با کمک روش مولکولیPCR ، 7 بیمار (10%) مثبت شدند. شایع ترین علامت در بین بیماران مثبت، ترشح واژینال بود. نتیجه گیری: شیوع کلامیدیا در شهر مشهد به اندازه قابل توجهی بالا است و این مسئله غربالگری و درمان آن را ضروری می نماید. بنابراین باید آزمایشاتی جهت جستجوی کلامیدیا در عفونت های ادراری تناسلی نیز به عنوان یکی از آزمایشات روتین در بررسی های عفونت های تناسلی جای بگیرد.

هدف: عفونت های اکتسابی مجرای ادراری با منشا بیمارستانی (NAUTIs)، عفونت های شایعی در محیط بیمارستانی هستند. به علت وسیع بودن طیف باکتریال عفونت های ادراری و شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی بر آن شدیم تا عوامل انتشار، مقاومت آنتی بیوتیکی و فاکتور های خطر مرتبط با این عفونت را دربیمارستان قائم، مشهد از1389 تا سال 1391 بررسی بکنیم. روش بررسی: مطالعه حاضر در بازه زمانی 1389تا 1391 بر اساس جداسازی و شناسایی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه-های ایجاد کننده عفونت های ادراری بیمارستانی صورت گرفت و اطلاعات بیمار از قبیل سن، جنسیت، علائم و نشانه های بیماری در چک لیست های معتبر جمع آوری گردید. یافته ها: بین 647 بیمار با عفونت بیمارستانی، درجه شیوع عفونت های ادراری بیمارستانی در طول این مدت، (102)، 17% بود. بیشترین میکرو ارگانیسم ایزوله شده گونه های کاندیدا 20% بودند و به دنبال آن اشریشیا کلی 16/3%، گونه های کلبسیلا 15/4%، انتروکوک و اسینتوباکتر 14/5% بود. در میان مقاومت آنتی بیوتیکی53/8% از ایزوله های اشریشیا کلی به آمپی سیلین و سفی پیم مقاوم بودند. 66/6% از ایزوله های اسینتوباکتر به سیپروفلوکساسین، سفتریاکسون و سفوتاکسیم مقاوم بودند. در این مطالعه بیمارانی که این فاکتورهای تهاجمی مانند کاتتر ادراری، کاتتر درون عروقی را در دراز مدت دریافت کرده بودند نسبت به عفونت بسیار حساس تر بودند. بحث و نتیجه گیری: در میان ایزوله ها تقریبا 46% مقاومت چنددارویی به 3 عامل یا بیشتر را داشتند. در این مطالعه آنتی- بیوتیک های موثر در درمان عفونت های ادراری، نیتروفورانتوئین و نوروفلوکساسین بودند.

هدف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از عوامل اصلی بیماری زایی برای انسان محسوب می گردد . شیوع عفونتهای استافیلوکوکوس اورئوس واهمیت مقاومت آنتی بیوتیکهای بر آن شدکه الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی استافیلوکوکوس اورئوس در بیمارستان قائم در سال 2011 را بررسی نماییم. روش بررسی: دراین مطالعه 100 استافیلوکوکوس اورئوس در آزمایشگاه بیمارستان قائم مشهد از نمونه های مختلف به روشهای استاندارد جدا شده و تست حساسیت آنتی بیوتیک به روش Kirby-Bauer (Disk diffusion) مورد بررسی قرار گرفت. حساسیت آنتی بیوتیکی بر مبنای Clinical Laboratory Science (CLS) بر اساس حساس (S)، نیمه حساس (I) و مقاوم (R) گزارش گردیده است. یافته ها: در بین آنتی بیوتیکهای مورد آزمایش پنی سیلین 97 %، اگزاسیلین 63 %، اریترومایسین 57 %، سفالکسین 43 %، کلنیدامایسین 33 % وانکومایسین 20 % نسبت به استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم بودند. بحث و نتیجه گیری: نتیجه به دست آمده در مطالعه ما شبیه با نتایج قسمتهای مختلف در ایران بوده است. با توجه به مقاومت زیاد استافیلوکوکوس اورئوس نسبت به پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیکها باید توجه کامل در جهت درمان بیماران بکار گرفته شود.