目的 探讨采用多学科团队协作模式(MDT)结合PDCA质量管理工具对医院麻醉药品和精神药品管理产生的成效.方法 以改进前的2016年麻醉药品和精神药品处方为对照组,以应用管理工具后2021年麻醉药品和精神药品处方为观察组,对比药品使用情况、处方合理率等指标.结果 观察组麻醉药品和精神药品的处方不合理处方率明显低于对照组(7.17％VS 22.72％).结论 在医院麻醉药品和精神药品管理中运用MDT协作模式结合PDCA质量管理工具,使得管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广.
"扎之夏热"(sprags kyi shara)这一地名出自敦煌本吐蕃历史文书P.T.1288,是与吐蕃赞普芒松芒赞和杜松芒波支时期的历史事件有关的重要历史地名,在P.T.1288"大事纪年"中共出现了5次,分别是公元659年、668年、676年、680年和683年.该文以前贤之研究为基础,结合实地调研所得材料、《世界境域志》以及各种藏文历史文献等,以目前西藏中部实际地名为准,提出了"扎之夏热"位于今拉萨北部林周境内(古时称"彭波"或"彭域")的学术观点.同时,对《世界境域志》有关吐蕃史料进行了分析,认为其所载内容反映了9世纪中叶吐蕃末代赞普达摩被弑后,二王子继位及斗争等历史事件,以期为进一步推动吐蕃史、唐代民族关系史研究提供资料.
开展拉萨市林周县农田土壤微生物多样性的研究,以期探究不同农田类型微生物群落结构差异.从林周县农田土壤分离细菌和放线菌,应用16S rDNA序列分析,并结合经典分类法对获得的菌株进行分类鉴定,确定农田土壤微生物群落结构.结果 表明:细菌分属为6个属15个种,放线菌分属于13个种.出现频率和相对丰度显示,林周县白朗村农田土壤细菌优势种为Bacillus cereus和Bacillus simple,放线菌的优势种为Streptomyces pseudogriseolus、Streptomyces ciscaucasicus和Streptomyces flavogriseus.农作物类型对林周县白朗村农田土壤细菌和放线菌群落组成没有显著影响.
目的：探讨高原地区硬膜外复合全身麻醉用于胆囊切除术对血流动力学影响和术后恢复情况的临床观察。方法择期行胆囊切除术的患者40例，随机分为两组，硬膜外复合全麻组(A 组)和单纯全麻组(B 组)，每组20例。 A 组在全身麻醉诱导前行第8~9胸椎硬膜外穿刺置管，给药麻醉平面固定在第4~12胸椎后行全身麻醉诱导插管，术中硬膜外间断给药及丙泊酚泵注维持麻醉。 B 组行麻醉诱导气管插管，术中用丙泊酚、瑞芬太尼泵注，间断静注维库溴胺维持麻醉。根据术中患者血流动力学及体动反应来调整用药。观察记录两组患者术中循环情况，全身麻醉药用量、术毕苏醒及术后不良反应的发生情况。结果两组患者术中循环情况均较稳定，两组患者诱导后血压心率下降，但与诱导前比较差异未见统计学意义(P >0．05)，插管完成后即恢复正常。 B 组患者术中全身麻醉药用量明显高于 A 组(P <0.05)，清醒拔管时间、术后不良反应的发生率与 A 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论高原地区在硬膜外复合全麻下行胆囊切除术，术中血流动力学稳定，全身麻醉药用量减少，术毕苏醒快，术后不良反应少。
目的分析引起产后出血原因,提出合理的防治措施。方法以81例发生产后出血的产妇为研究对象,将胎儿娩出后24h阴道出血量达到或超过500m l定义为产后出血,分析与产后出血相关的主要原因,采取相应的措施,观察其产后出血发生率的变化。结果在81例产后出血的产妇中,宫缩乏力占49.40%(40/81)、胎盘因素占32.10%(26/81),软产道损伤占14.80%(12/81),其他原因占3.70%(3/81)。产后出血发生于产后2h内的,占88.90%。结论加强孕前宣教和孕期管理,提高助产技术,规范缩宫素在产前的应用,辅以米索前列醇,降低了产后出血的发生。
传染性非典型肺炎是一种由新型冠状病毒(SARS病毒)引起,传染性强的呼吸系统疾病.WHO将"非典"称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).SARS病毒的传播机制尚不完全清楚,目前认为SARS传播途径主要是通过近距离呼吸道飞沫传播及直接和间接的接触传播,粪便可能是另一个传播途径,其他传播途径未能确定.SARS传播的特点有显著的家庭和医院聚集现象.SARS作为一种严重的新发传染病,发病初期部分综合医院由于医护人员缺乏经验,对SARS病毒认识不足,消毒、隔离、防护知识缺乏,因而未采取严格的感染控制措施,在防护措施不够严格的情况下,致使许多医护人员被感染,是此次SARS遭遇战中医护人员感染率高的一个重要原因.针对这一问题,我们参考近期有关文献资料[1-4],做一必要性探讨,分析SARS隔离病区医护人员院内感染的主要原因,总结经验教训,借鉴宝贵经验及有效方法,提出相关防制措施,有效的预防和控制SARS院内感染,供大家参考.
安眠酮属镇静催眠类药，是中枢神经系统抑制药。一次服用大剂量可引起急性中毒，若不能及时治疗，常导致中枢性呼吸及循环衰竭而死亡。有些患者虽经就诊，但由于部分药物已被吸收而出现长时间的昏迷；其中一些病人常死于并发症；如脑水……
我院自1998年2月至2001年8月，在高原地区选择性应用布比卡因重比重液施行单侧腰麻，行单侧下肢手术128例，取得满意效果，现报告如下： 资料与方法……
