目的:系统评价四物汤加减治疗功能性便秘的临床疗效.方法:检索中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science有关以四物汤为基础方的随机对照试验,采用 RevMan 5.3 进行分析.结果:符合纳入标准的文献共有 8 篇.meta分析结果显示,试验组治疗功能性便秘的总有效率(OR=7.46,CI 为 4.46～12.47,P＜0.000 01)、排便困难缓解程度(MD =-1.01,CI 为-1.07～0.96,P＜0.000 01)、大便性状改善程度(MD=-0.85,CI为-1.06～0.65,P＜0.000 01)及复发率(OR= 0.23,CI 为 0.08～0.64,P=0.005)均优于对照组,而在不良反应方面,差异无统计学意义(OR= 1.74,CI 为 0.39～6.60,P= 7.72).结论:四物汤加减治疗功能性便秘疗效显著,且与西药治疗对比,在改善排便困难、改善大便性状及降低复发率等方面具有独特的优势.但由于本研究纳入样本量较小,且存在偏倚风险,故上述结论需要更多高质量的临床试验再次验证.

胃食管反流病是具有反复发作特点的常见消化系统疾病,给患者生活造成严重影响,西医治疗该病见效快,但病情易反复,且不良反应多.近年研究表明中药治疗胃食管反流病取得了较为显著的临床疗效,而柴胡疏肝散合左金丸治疗胃食管反流病肝胃郁热证疗效较佳,该文从古今研究及现代药理学等角度对其研究进展进行综述.

目的:通过网络药理学方法及分子对接技术探索安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的潜在作用机制.方法:采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选出安肠汤的活性成分,应用Swiss Target Prediction在线平台预测活性成分的潜在靶点,应用Drugbank、GeneCards、OMIM、TDD等疾病数据库检索腹泻型肠易激综合征相关靶点.通过Cytoscape 3.7.2构建"活性成分—靶点"网络,将安肠汤活性成分靶点与疾病靶点取交集.应用String数据库构建蛋白质相互作用网络(PPI),并获取安肠汤治疗IBS-D的关键靶点.通过DAVID数据库对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析.结果:得到安肠汤有效成分45个、药物疾病交集靶点45个、GO生物过程715个、KEGG通路51条,并采用Autodock软件进行分子对接,验证安肠汤主要成分和关键靶点的对接情况,分子对接验证中所有结果均＜-5.0kJ/mol.结论:安肠汤治疗IBS-D的有效成分为木樨草素、山柰酚、槲皮素和异鼠李素,关键靶点为TNF、AKT1、SRC、EGFR、ESR1,涉及的生物学过程包括细胞增殖、压力反应的调节、对含氧化合物的反应、活性氧代谢等方面.

黄适教授认为气机阻滞易结合痰、湿、瘀等引发多种消化道疾病,通顺气机,则痰易消、湿易化、瘀易解.该文介绍黄适教授运用加味小柴胡汤治疗因气机不畅导致黄疸、慢性胃炎、胃食管反流病的临证经验,并举验案佐证.