Черногривов И.Е., Шихранов А.А., Черногривов А.Е., Востокова Е.В., Бофанов Д.А., Рыбакова Т.В., Базылев В.В. Описание случаев транслокации корня аорты (операция Nikaidoh) при D-транспозиции магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и стенозом выводного тракта левого желудочка. Детские болезни сердца и сосудов. 2022; 19 (2): 141–6. DOI: 10.24022/1810-0686-2022-19-2-141-146 HTML

Базылев В.В., Шихранов А.А., Лашманова Л.Н., Черногривов И.Е., Рыбакова Т.В., Рябова А.О., Назарова И.С., Востокова Е.В., Макогончук И.С. Изучение параметров гемодинамики и сердечной недостаточности у детей в отдаленные сроки после операции Фонтена. Детские болезни сердца и сосудов. 2022; 19 (2): 108–16. DOI: 10.24022/1810- 0686-2022-19-2-108-11 HTML

Черногривов И.Е., Шихранов А.А., Востокова Е.В., Рябова А.О., Лашманова Л.Н., Назарова И.С., Рыбакова Т.В., Базылев В.В. Отдаленные результаты хирургической коррекции различных аномалий отхождения коронарных артерий от системы легочной артерии. Детские болезни сердца и сосудов. 2022; 19 (3): 229–35. DOI: 10.24022/1810-0686-2022-19-3-229-235 HTML

Pulmonary reperfusion injury (PRI) after pulmonary arteries unifocalization is relatively newly described complication of the early postoperative period. This article presents a case of PRI in 2 years old patient on the 3rd day after the unifocalization procedure that was accompanied by respiratory failure increase with the need of respiratory function restoration and mechanical ventilation implementation. Laboratory and bacteriological examination, as well as computed tomography and angiography were performed to clarify the diagnosis. Positive dynamics was observed on the fifth postoperative day. There were no symptoms at hospital discharge. Disclosure of interest - not declared.

Базылев В.В., Черногривов И.Е., Бофанов Д.А., Бабуков Р.М., Гамзаев А.Б., Начкебия Б.Р., Рыбакова Т.В., Черногривов А.Е. Результаты выполнения неотрикуспидализации аортального клапана, или операции Озаки, у детей в зависимости от возраста. Детские болезни сердца и сосудов. 2021; 18 (3): 184–98. DOI: 10.24022/1810-0686-2021-18-3-184-198 HTML

HTML Базылев В.В., Черногривов И.Е., Гамзаев А.Б., Назарова И.С., Рыбакова Т.В., Черногривов А.Е. Оценка факторов риска, влияющих на нервно-психическое развитие детей раннего возраста, после хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Детские болезни сердца и сосудов. 2020; 17 (4): 261–8. DOI: 10.24022/1810-0686-2020-17-4-261-268

HTML Черногривов А.Е., Бофанов Д.А., Черногривов И.Е., Назарова И.С., Базылев В.В. Влияние морфологиче- ских особенностей аортального клапана на результаты реконструктивных вмешательств при врожденном стенозе у грудных детей. Детские болезни сердца и сосудов. 2020; 17 (2): 104–12. DOI: 10.24022/1810-0686-2020-17-2-104-112

HTML Базылев В.В., Черногривов И.Е., Гамзаев А.Б., Бофанов Д.А., Назарова И.С., Рябова А.О., Черногривов А.Е. Реконструктивные вмешательства на аортальном клапане и операция Росса в хирургии клапанов сердца у детей. Детские болезни сердца и сосудов. 2020; 17 (3): 205–13. DOI: 10.24022/1810-0686-2020-17-3-205-213

Цель. Провести сравнительную оценку нормо- и гипотермических условий при выполнении реконструктивных операций на дуге аорты у новорожденных и детей грудного возраста.

Цель. Изучение качества жизни у детей с различными врожденными пороками сердца (ВПС), прооперированных радикально на первом году жизни в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Цель. Проанализировать результаты различных видов вмешательств на аортальном клапане (АК) у пациентов до 1 года с врожденным стенозом АК. Материал и методы.В период с 2008 по 2018 гг. в ФЦССХ Минздрава России (г. Пенза) было выполнено 84 оперативных вмешательства по поводу врожденного аортального стеноза у пациентов до 1 года. В зависимости от типа вмешательства были выделены две группы. В 1-ю вошли пациенты, которым выполнялась открытая хирургическая коррекция порока (n46), во вторую пациенты после выполнения транслюминальной баллонной вальвулопластики (n38). Медиана возраста на момент операции составила 53 дня (1327 дней). Результаты. Ранняя общая послеоперационная летальность составила 3,5 (n3). Отдаленная послеоперационная летальность отсутствовала. Повторные открытые операции были выполнены у 8 (9,5) пациентов. Актуарная свобода от реопераций в сроки наблюдения до 10 лет для пациентов 1-й группы составила 86,62,2, для пациентов 2-й 57,82,3 (p0,04). Было выявлено статистически достоверное влияние следующих факторов риска на вероятность рестеноза АК в отдаленном периоде: выполнение баллонной вальвулопластики (отношение шансов (ОШ) 1,87 доверительный интервал (ДИ) 1,113,21 p0,04), резидуальный градиент систолического давления (ГСД) на АК на момент выписки (ОШ 1,1 ДИ 1,021,41 p0,01). Выводы. Результаты проведенного исследования позволяют считать выполнение как вальвулопластики в условиях искусственного кровообращения, так и баллонной вальвулопластики эффективными методами коррекции аортального стеноза у детей до 1 года. Транслюминальная баллонная вальвулопластика (ТЛБВП) у детей первого года жизни может применяться как самостоятельное вмешательство либо использоваться как I этап коррекции порока, но сопровождается более частыми повторными вмешательствами на АК в отдаленном периоде. Высокие цифры ГСД в послеоперационном периоде увеличивают риск выполнения реоперации.

Цель. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения врожденного субаортального стеноза у детей различных возрастных групп. Материал и методы. В период с 2009 по 2017 г. в ФЦССХ (г. Пенза) было выполнено 46 оперативных вмешательств по поводу субаортального стеноза. В зависимости от возраста были выделены 2 группы. В 1-ю группу вошли пациенты в возрасте до 3 лет (n=20), во 2-ю – старше 3 лет (n=26). Средний возраст на момент операции составил в 1-й группе 15,6±4,5 мес, во 2-й – 134,3±15,2 мес. Результаты. В сроки наблюдения до 7 лет было обследовано 46 (100%) пациентов. Ранняя и отдаленная послеоперационная летальность отсутствовала. Повторные открытые операции были выполнены у 9 пациентов. Актуарная свобода от реопераций в сроки наблюдения до 7 лет для пациентов младше 3 лет составила 49,7%, для пациентов старше 3 лет – 91,2%. Было выявлено статистически достоверное влияние следующих факторов риска на вероятность рецидива в отдаленном периоде: возраст пациентов до 3 лет на момент операции (отношение шансов (ОШ) 16,7, доверительный интервал (ДИ) 1,86–148,8, p=0,012), градиент систолического давления в выводном отделе левого желудочка на момент выписки (ОШ 1,21, ДИ 1,03–1,21, p=0,006). Выводы. Хирургическое лечение субаортальной обструкции имеет хорошие непосредственные результаты в сроки наблюдения до 7 лет. Тем не менее проблема рестеноза в ряде случаев остается актуальной. Установлена взаимосвязь с наличием в качестве фактора риска развития повторной субаортальной обструкции раннего детского возраста на момент операции, а также более высокого градиента давления в выводном отделе левого желудочка после коррекции.

В публикации представлено обзорное описание проблем, связанных с крайне редкой патологией, – ринг-слинг (англ. «ring-sling») комплексом, включающим аномальное отхождение левой ветви легочной артерии от ее правой ветви и наличие неразделенных колец трахеи. Достаточно полно обобщены как базисные, так и современные литературные сведения, касающиеся терминов, истории описания, классификаций, теорий и основ эмбриогенеза порока. Указаны также трудности, не позволяющие дать общепринятое определение патологии, объясняется, можно ли считать понятия «слинг легочной артерии» и «аномальное отхождение левой легочной артерии от правой» равнозначными. Раскрыт термин «ринг-слинг комплекс», описаны причины рассмотрения данной патологии под более частым названием слинга в обширном разделе полных и неполных сосудистых колец и сосудистых петель. Это, в свою очередь, целый ряд различных пороков развития, к которым относят аномалии дуги аорты и/или ее расположения, двойную дугу аорты, персистирование пятой дуги аорты, перерывы дуги аорты и др. Подобное разнообразие объясняется особенностями эмбриологического развития артериальных сосудистых дуг, в результате нарушения развития которых и появляется та или иная патология. Однако по многим из этих нозологий в нашей стране и в мире в целом имеется лишь ограниченный опыт как хирургического лечения, так и общего описания количества наблюдений. Слинг легочной артерии в этом плане не исключение и считается одной из наиболее редких и в то же время типичных разновидностей сосудистых петель. Слинг также является одной из «классических» причин развития респираторного дистресс-синдрома у детей, вызванного врожденной сосудистой патологией. Термин «слинг легочной артерии», являясь достаточно распространенным, используется, в свою очередь, в отношении неоднородной группы больных. По меньшей мере, выделяется два варианта течения или две группы, существенно отличающихся по прогнозу и тактике лечения. В одних случаях нарушения трахеобронхиальной проходимости связывают в основном с компрессией и трахеобронхомаляцией, в других же субстрат обструкции дыхательных путей связан с наличием врожденного стеноза трахеи или полных колец трахеи (собственно ринг- слинг комплекс). Определить, к какому из этих типов следует отнести патологию, является одной из основных задач специалиста, установившего диагноз сосудистой петли. Помимо этого, частое наличие сопутствующих пороков сердца, встречающихся при слинге легочной артерии приблизительно в половине случаев, также значительно усложняет выбор тактики и прогноз в целом. Обзор литературы вполне может иметь продолжение в части диагностики, тактики, методов хирургического лечения и результатов

К одним из наиболее редких врожденных пороков сердца относится аномальное отхождение левой коронарной артерии от ветви легочной артерии. Для постановки данного диагноза необходимы высокая степень подготовленности клинициста, а также своевременная и правильная интерпретация полученных результатов. В настоящем сообщении представлено успешное хирургическое лечение аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии пациенту в возрасте 1 года 11 мес. Метод коррекции заключался в имплантации аномально отходящей левой коронарной артерии в аорту. Описание случая подтверждается клиническими и ангиографическими исследованиями, анализом гемодинамики. Пациент обследован через 9 мес после хирургического вмешательства, патологических изменений не выявлено.

В описании клинического случая представлена коррекция редкой патологии – ринг-слинг комплекса в сочетании с двойным отхождением сосудов от правого желудочка у ребенка 3-месячного возраста. Составляющая ринг-слинг комплекса – это неразделенные хрящевые кольца вместе с аномальным отхождением левой ветви легочной артерии от правой ветви с ретротрахеальным ходом и формированием сосудистой петли или так называемого слинга. В мировой литературе данное сочетание, включающее скользящую пластику трахеи и радикальную коррекцию двойного отхождения сосудов от правого желудочка, не описано. Особенностью представленного наблюдения является также ранний возраст пациента. Для клинициста интерес представляют также внезапные изменения клинического состояния больного в результате течения заболевания, что потребовало не только реимплантации аберрантной левой легочной артерии, но и выполнения жизнеспасающей трахеопластики с необходимостью продленного сеанса экстракорпоральной мембранной оксигенации. Следует также отметить, что активная кардиохирургическая помощь больным с сопутствующей патологией трахеи в условиях искусственного кровообращения в нашей стране осуществляется только в последние несколько лет. В связи с этим каждое подобное наблюдение является ценным для накопления опыта, пока еще ограниченного единичными случаями.