This article presents the course of development of a girl growing up bilingually from birth with significantly delayed language development (DLD) at the time of the U7 examination (around 2 years old). The differential diagnostic clarification according to the S2k guidelines for DLD is shown as an example. This includes a standardized assessment of cognitive abilities as well as receptive and expressive language skills. Up to the age of 3 years significant deficits in receptive and expressive skills remained, despite an above average level of cognitive abilities and a stimulating language environment in both languages.

Dargestellt wird der Entwicklungsverlauf eines von Geburt an zweisprachig aufwachsenden Mädchens mit deutlich verzögerter Sprachentwicklung zum Zeitpunkt der U7. Beispielhaft wird die differenzialdiagnostische Abklärung gemäß der S2k-Leitlinie für Sprachentwicklungsstörungen aufgezeigt: Diese umfasst eine standardisierte Abklärung der kognitiven Fähigkeiten sowie der rezeptiven und expressiven Sprachfähigkeiten. Bis zum Alter von 3 Jahren blieben deutliche Defizite in den rezeptiven und expressiven Fähigkeiten bestehen, trotz überdurchschnittlich kognitiver Fähigkeiten und eines anregenden Sprachumfelds in beiden Sprachen.

Im Alter von etwa 2 Jahren können sprachliche Verzögerungen klassifiziert und diagnostisch erfasst werden. Es kann sich dabei entweder um spezifische Verzögerungen der Sprachentwicklung handeln (sog. Late Talker) oder um Primärerkrankungen wie sensorische Beeinträchtigungen, allgemeine kognitive Verzögerungen oder Störungen aus dem autistischen Formenkreis, deren frühe Symptome oft ebenfalls sprachliche Auffälligkeiten sind. Für die sprachliche Diagnostik dieser Kinder stehen verschiedene diagnostische Methoden zur Verfügung, die alle herangezogen werden sollten, um einen umfassenden Überblick über die sprachlichen Fähigkeiten dieser Kinder zu erhalten: Anamnese, Beobachtung der spontansprachlichen Fähigkeiten und des Interaktionsverhaltens sowie die Erfassung rezeptiver und expressiver Sprachfähigkeiten mittels standardisierter Testverfahren. Letzteres ist über Elternfragebögen sowie über spezifische Sprachentwicklungstests oder Untertests aus allgemeinen Entwicklungstests möglich.

Aim: A German adaptation and standardization of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition, an internationally acknowledged developmental test, has been published recently (Reuner and Rosenkranz 2014). Psychometric properties of the Cognitive Scale and the Language Scale with respect to clinical and criteria validity were reevaluated for this standardization.

Background: The Heidelberg Parent-based Language Intervention (HPLI) is an interactive training for parents of toddlers with language delay. A randomized controlled group survey showed its effectiveness in the linguistic development of these children. Due to its operational method the effectiveness of HPLI depends on parental acceptance and cooperation. Therefore, the aim of the present study was to compare the parental satisfaction in 2 different therapeutic settings: the practical implementation of HPLI during regular clinic visits and the standardized research of the HPLI program in a scientific setting. The regular clinic visits were conducted by trained HPLI clinicians whereas the sessions at the research facility were carried-out by the HPLI creator. For this study questionnaires were used which contained aspects relating to variables such as subjective ratings of behavior modification and pertinence. Methods and Material: A total of 44 questionnaires were completed by mothers who were part of the research study, and 199 questionnaires were completed by parents who took part in the program outside of the research facility. Results: This study shows a high and nearly identical satisfaction in both groups. Only small differences were found within the objective variables as well as the subjective ratings. In conclusion, it was found that all participants within this study - regardless of the therapeutic settings - would highly recommend the program to other parents.

Das Heidelberger Elterntraining (HET) ist ein systematisches Interaktionstraining für Eltern von 2-jährigen Kindern mit einer Sprachentwicklungsverzögerung. In einer RCT-Studie konnte eine hohe Effektivität dieses Ansatzes im Vergleich zu einer unbehandelten Vergleichsgruppe nachgewiesen werden. Da eine Implementation in die Praxis in hohem Maße von der Akzeptanz der Eltern abhängig ist, wurde mit einer Fragebogenstudie die Zufriedenheit der Teilnehmer in der Regelversorgung im Vergleich zur Forschungsstudie überprüft. Die Bewertung erfolgte anonym anhand eines Fragebogens zu Rahmenbedingungen, Inhalten und Methodik des HET und erfasste auch subjektiv wahrgenommene Verhaltensänderungen. 44 Fragebögen stammten von Müttern aus der Studiengruppe. 199 Fragebögen wurden von Eltern in der Regelpraxis ausgefüllt. Die Zufriedenheit der Teilnehmer beider Gruppen ist im Mittel hoch bis sehr hoch. Die Eltern sehen ihre Erwartungen als erfüllt an und glauben, ihr Kind in seiner sprachlichen Entwicklung gut unterstützen zu können. Im Hinblick auf die Zufriedenheit der Eltern mit der Durchführung des HET vor Ort kann die Implementation in die Praxis als gelungen gelten.

Theoretical background: Late-talking is one of the most frequent developmental problems in early childhood. 50-70% of late-talking toddlers may grow out the language delay, while others may not. Children who did not resolve the deficit are at risk for social, emotional and behavioural problems. Persisting language deficits are associated with school problems and low education level. Prognostic factors that differentiate between children who catch-up and those who do not are not available. The purpose of the present study was to improve the prediction of the further language development of late talkers. In contrast to former studies children with expressive and receptive language delay were included and about half of the children received early intervention. Methods: At 2 years of age (M 24.6 months, SD 0.9) 67 monolingual German-speaking toddlers with language delay were tested standardised regarding their receptive and expressive language development and their nonverbal cognitive abilities. Retesting took place at the age of 3 years (M 37.5 months, SD 1.4). Results: At the age of 3 years 55% of the former late-talkers had been able to catch up to their peers and showed normal language abilities, 22.4% met the criteria of specific language impairment (T-score <= 35) and 22.4% showed language abilities below normal range (T-score 3639). The age-appropriate word comprehension, not extremely low speech production, a middle to high level of education of the father and the participation of mothers in a language-based interactive training proved to be predictors for further language development. Discussion: Deficits in language comprehension seemed to inhibit language development. However, in our results this effect proved significant only for the children whose mothers did not participate in the parent-directed intervention program. Parental educational background did not play a role for children's language development when mothers had been coached.

Aktuelle Studien zeigen, dass 50–70% der Kinder mit einem verspateten Sprechbeginn nicht in der Lage sind, den Ruckstand bis zum Alter von 3 Jahren aufzuholen. Fur sie besteht ein erhohtes Risiko fur soziale, emotionale und kognitive Probleme, sodass die Identifikation von Faktoren zur Vorhersage der Sprachentwicklung eine hohe klinische Relevanz besitzt. Bisherige Befunde sind widerspruchlich. Mit vorliegender Untersuchung sollten Faktoren identifiziert werden, die „Aufholer“ von „Nichtaufholern“ unter den Late Talkers unterscheiden. Die anhand des ELFRA-2 identifizierten Kinder wurden einer ausfuhrlichen Diagnostik der sprachlichen und kognitiven Fahigkeiten unterzogen. Die Nachuntersuchung der sprachlichen Fahigkeiten erfolgte im Alter von 3 Jahren bei 67 einsprachig Deutsch aufgewachsenen Late Talkers. Neben soziodemografischen und sprachlichen Variablen wurde eine Elternanleitung zu sprachforderlichem Verhalten hinsichtlich ihrer prognostischen Aussagekraft uberpruft. Mit 3 Jahren wiesen 45% der Kinder sprachliche Defizite auf. Als pradiktiv fur eine positive Sprachentwicklung erwiesen sich ein sehr gutes Wortverstandnis, keine extrem unterdurchschnittliche Sprachproduktion, hohe nonverbal kognitive Fahigkeiten, mittlere bis hohe Schulbildung des Vaters sowie die Teilnahme an der Fruhintervention. Der elterliche Bildungsstand verlor seine Vorhersagekraft, sobald die Mutter zu sprachforderlichem Verhalten angeleitet wurden.

Einleitung: Mit einer Prävalenz von 13–20% gehören Verzögerungen in der Sprachentwicklung zu den häufigsten Entwicklungsauffälligkeiten im Kleinkindalter. Ob für diese Kinder ein Risiko für die weitere Entwicklung besteht und deshalb eine Frühidentifikation erforderlich ist, wird momentan vielfach diskutiert. Grundlage der Kontroverse ist die Tatsache, dass es einem Teil der Kinder gelingt, den sprachlichen Rückstand spontan aufzuholen, während andere längerfristig Schwierigkeiten im Spracherwerb aufweisen. In der Diskussion weitgehend unberücksichtigt bleibt der Fakt, dass die Gruppe der sprachentwicklungsverzögerten Kinder sehr heterogen ist, da Verzögerungen im Spracherwerb sowohl isoliert als auch im Rahmen von Primärerkrankungen (z.B. allgemeine Entwicklungsretardierung, tiefgreifende Entwicklungsstörung) auftreten können.

Objective: The aim of this randomised controlled trial was to evaluate the effectiveness of a short, highly structured parent based language intervention group programme for 2-year-old children with specific expressive language delay (SELD, without deficits in receptive language).Methods: 61 children with SELD ( mean age 24.7 months, SD 0.9) were selected between October 2003 and February 2006 during routine developmental check-ups in general paediatric practices, using a German parent-report screening questionnaire ( adapted from the MacArthur Communicative Development Inventories). Standardised instruments were used to assess the language and non-verbal cognitive abilities of these children and of 36 other children with normal language development ( reference group; mean age 24.6 months, SD 0.8). 58 children with SELD were sequentially randomly assigned to an intervention group (n= 29) or a 12-month waiting group ( n= 29). In the intervention group, mothers participated in the 3-month Heidelberg Parent-based Language Intervention (HPLI). All children were reassessed 6 and 12 months after pretest. Assessors were blind to allocation and previous results.Results: 47 children were included in the analysis. At the age of 3 years, 75% of the children in the intervention group showed normal expressive language abilities in contrast to 44% in the waiting group. Only 8% of the children in the intervention group versus 26% in the waiting group met the criteria for specific language impairment ( t score <= 35).Conclusions: By applying the short, highly structured HPLI in children with SELD, the rate of treatment for language impairment at the age of 3 years can be significantly reduced.