Einleitung Eine 28jährige Patientin wurde aufgrund seit 2 Wochen bestehenden Schmerzen der rechten Brust in unserer Brustambulanz vorstellig. Der Hausarzt hatte vor 7 Tagen bei Verdacht auf eine bakterielle, non-puerperale Mastitis eine Antibiose mit Flucloxacillin verordnet. In der klinischen Untersuchung zeigte sich eine deutliche ödematöse Schwellung, Verhärtung und Druckschmerzhaftigkeit der gesamten rechten Brust mit geringgradiger Rötung periareolär bei 12 Uhr. Die durchgeführte Sonographie ergab eine ausgedehnte Mastitis rechts ohne Hinweis auf Abszedierung, sowie eine begleitende reaktive axilläre Lymphadenopathie. Die Entzündungsparameter waren mit einer milden Leukozytose und einem CRP-Wert von 22 nur leicht erhöht.

Hintergrund Das Pica-Syndrom (Picazismus) ist eine seltene Form der Essstörung, bei der wiederholt Substanzen zu sich genommen werden, die eigentlich nicht für den Verzehr geeignet sind. Wir stellen einen Fall von schwerer Hypokaliämie während der Schwangerschaft vor, die durch die chronische Einnahme von Tonerde verursacht wurde.

Einleitung Die Frühgeburtlichkeit ist derzeit eine der bedeutendsten Herausforderungen in der Geburtshilfe und Neonatologie. Als extreme Frühgeburtlichkeit (extremely preterm birth) wird ein Gestationsalter unter 28+0 Schwangerschaftswochen definiert. Der Entbindungsmodus, Kaiserschnitt vs. Spontangeburt, ist immer wieder Gegenstand von Diskussionen. Ziel dieser Studie war es, die Häufigkeit und die Indikationen der Änderung des angestrebten Geburtsmodus zu evaluieren.

Einleitung Eine 84-jährige, sehr schlanke Patientin wurde Ende letzten Jahres wegen zunehmenden Schmerzen durch einen größenprogredienten Tumor der linken Mamma in unserer Brustambulanz vorstellig.

Einleitung Die systematische axilläre Lymphknotendissektion (ALND) stellte über sehr lange Zeit den Standard in der operativen Therapie des Mammakarzinoms dar. In den letzten zwei Jahrzehnten hat eine stufenweise Deeskalation der Axillachirurgie stattgefunden mit dem Ziel einer Morbiditätsreduktion ohne eine Kompromittierung der onkologischen Sicherheit zu riskieren. Bei Patientinnen, die nach der neoadjuvanten Chemotherapie vom cN+ zum cN0 Stadium konvertieren, wird die Methode der Wahl im axillären Staging allerdings noch kontroversiell diskutiert. In den Empfehlungen internationaler Leitlinien sind derzeit neben der ALND die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB), die gezielte Axilladissektion (targeted axillary dissection = TAD) und unter Studienbedingungen die Target-Lymphknoten-Biopsie (TLNB) vertreten.

Background: New Zealand has a single paediatric and adult congenital cardiac surgical centre and as such provides an ideal opportunity to identify population-based trends in the growth of adult survivors of congenital heart surgery (CHS). This information will enhance understanding of the burden of disease and of future resource requirements. Methods: Those with a first operation date from 1986 - 2015 were included and cumulative survival was calculated according to age group (Adult, Child, Infant and Neonate). Data were extrapolated to predict the future numbers of post-surgical adult and paediatric patients over the subsequent decade. Results: The proportion of adult and child survivors has changed dramatically over the past 30 years. In 2010-2014, there were more adult than paediatric survivors of CHS. Adult surgical survivors are growing at an exponential rate while child numbers remain relatively constant. In 10 years the number of adult survivors will outnumber children by 2:1 and this is coupled with an increasing complexity in surgery with potential for increased morbidity in adult survivors. Conclusions: The number of ACHD patients is growing rapidly and placing an increased demand on resource utilisation. To maintain an effective service, planning, strategies and funding are required to meet current and future needs.